A Case of Well-Differentiated Hepatocellular Carcinoma that was Difficult to Diagnose Preoperatively

This is the authors' abstract. We don't add key points for this paper.

症例は62歳の男性で，肝右葉に腫瘤を指摘され紹介となった．HBs Ag，HBc Ab，HCV Abは陰性で，腹部超音波検査では辺縁低エコー帯を有する径40 mmの高エコーな腫瘤であった．造影CTでは腫瘍は低吸収で，辺縁の一部に造影効果を認めたが同部のwash outは乏しかった．MRIでは腫瘍の大部分は脂肪成分であった．確定診断には至らなかったが，脂肪成分を多く含む高分化型肝細胞癌を疑い手術を施行した．摘出した腫瘍は弾性軟で被膜を有し，病理組織学的にwell to moderately differentiated hepatocellular carcinomaと診断された．高分化型肝癌には脂肪成分に富むものがあるが本症例のように4 cmと大型になることは少ない．肝細胞癌としては非典型的な発育機序を呈したと考えられ，興味深い症例と思われたので報告する．