Effectiveness of Emergency Primary Resection for Right-Sided Obstructive Colorectal Cancer Based on Short-Term Outcomes

目的：当院で原発巣切除を施行した右側の閉塞性大腸癌（obstructive colorectal cancer；以下，OCRCと略記）に対する緊急原発切除の有用性を短期成績から評価した．対象と方法：当院で2013年1月から2022年9月に原発切除を施行したOCRCのうち，初診時のColorectal obstruction scoring system 0–2の右側（盲腸から脾彎曲まで）OCRCを研究対象とした．初回入院後7日以内に原発切除を施行したEmergency群（以下，Emと略記），初回入院8日以降に原発切除を施行したElective群（以下，Elと略記），と症例を2群に分類した．入院期間，周術期合併症率，在院死亡率を主な評価項目として短期成績を比較検討した．さらに，横行結腸のOCRCに対して，Emとステント留置後待機手術とした群（以下，SEMS群と略記）においてサブグループ解析を行った．結果：術前化療を行った症例や腸重積症例を除き，当該期間内に原発切除を施行した右側OCRCは86例であった．Emの44例の総入院期間（初回入院から原発切除後退院までの総在院日数）はElの42例と比較し有意に短く（P=0.040），周術期合併症率，死亡率は有意差を認めなかった．横行結腸OCRCのEm 7例，SEMS群12例において，主な評価項目の有意差を認めなかった．結語：短期成績の点から，右側OCRCに対する緊急原発切除は許容可能かつ治療期間の短縮に有用と考えられた．