症例は57歳の女性で，慢性的な胃部不快感と5年で18 kgの体重減少があり，上部消化管内視鏡検査で胃体部を中心とする胃全体の重度の胃炎と腫瘍性病変を認め，精査目的に紹介となった．Helicobacter pyloriは未感染で，抗壁細胞抗体，抗内因子抗体は陰性で抗核抗体が陽性であった．内視鏡検査で胃体上部に表在病変を認め胃癌と診断された．ESDを試みたが視野確保困難であり，腹腔鏡下胃全摘術を施行した．病理組織学的所見からEpstein-Barr virus関連胃癌と診断した．胃炎の原因は不明であったが，何らかの自己免疫機序が関与した可能性が考えられた．術後1年で体重増加を認めた．胃癌の術式選択の際は，通常胃癌の局在や進行度が考慮されるが，著しい体重減少などQOLに強く影響する広範囲の重度の胃炎がある場合，より広範な切除も選択肢の一つであると考えられる．
No takes yet. Share an insight, caveat, or question.
Utsunomiya et al. (2025) studied this question.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: