Analysis of subjective components of DAS28 in South American patients with rheumatoid arthritis treated with biologics

Introduccin: La actividad de la enfermedad en los pacientes con artritis reumatoide (AR) es frecuentemente determinada utilizando el ndice compuesto DAS28. Al utilizar variables subjetivas, la actividad inflamatoria determinada por este ndice puede afectarse por factores no inflamatorios y ser sobrevalorada. El DAS28 y sus componentes subjetivos han sido poco estudiados en sudamericanos. Objetivos: Analizar el componente subjetivo del DAS28 y las variables asociadas a l en dos poblaciones sudamericanas. metodologa: Estudio retrospectivo de pacientes con AR del registro BIOBADAGUAY que incluye pacientes de Paraguay y Uruguay bajo tratamiento biolgico. Se determin la frmula para el componente subjetivo del DAS28 (sDAS28) y se analizaron sus valores al inicio del tratamiento y a la semana 52, as como la asociacin de los mismos con variables clnicas y serolgicas. Resultados: La poblacin paraguaya registr valores menores de edad, nmero decomorbilidades asociadas, tabaquistas, DAS28, EVAP, NAD que la poblacin uruguaya. La procedencia, el IMC, el nmero de comorbilidades, el tabaquismo y uso de metotrexato se asociaron con el sDAS28 al inicio del tratamiento. El sDAS28 al inicio del tratamiento, fue el factor con mayor asociacin a la variacin del sDAS28 la semana 52 de seguimiento. No se obtuvo asociacin con variables objetivas (i.e. PCR, VSG, y nmero de tratamientos asociados). Conclusiones: Variables no asociadas a la actividad inflamatoria de la enfermedad pueden influir sobre el sDAS28 y el DAS28 de pacientes sudamericanos. El manejo de los mismos debe ser individualizado y no basado nicamente en el valor del DAS28.