Thiamin and the Brain

INTR ODUCTI ON.... . . ......... . .. . . . . . . . ....... 483 HIST ORY OF THI AMIN . ..... . . . . . . . ... . .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... . . . . . . . . . . . . . . .. ... . . . . . . . . . 484 BI OCHEMISTRY AN D MET AB OLISM 485 Biosynthesis . . . . . . . . . ..... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485 Biochemical Role of TDP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487 B ALAN CE ..... . . .... ... . . .. . . . .. . . . . . . . . . . . . . .. 488 Brain Content. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488 Absorption . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... . . . . . . . . . . . . . . ... . .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... . . . . . . . . . . . . . . .. .. . . . 489 Blood-Brain Barrier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489 Antithiamins. . . . . .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ...... . .. . . . . . . . . . . . . . . . . .... . . . . . . . . . . . . . . . .. ... . . . . . 490 Evaluation of Deficiency .. . . . . . . . . . . . . . .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . ...... .. . . . . . . . . . . . ........ .. . . . . . . . 491 THI AMIN IN CENTR AL NERV OUS SYSTEM FUN CTI ON . . . . . . . . . . .. . . . ...... . . . . . . . . . 492 Energy Metabolism . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . 492 Pentose Phosphate Pathway . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494 Neurotransmitters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 495 Role in Nerve Conduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497 Biosynthetic Role. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . 498 Animal Models of Thiamin Deficiency . . . . . .. . . . . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 499 THI AMIN IN H UM AN DISEASES. ........ ... . . . 500 Subclinical Deficiency . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500 Beriberi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501 Wernicke-Korsakoff Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503 Subacute Necrotizing Encephalomyelopathy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504 Th�am�n-Resp'o�sive Maple Syrup Urine Disease. . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505 Thlamm TOxicity. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 506 CON CLUSI ON . ......... . . . . . . . ....... ...... ... . . . . .. 506