Hyperbaric oxygenation in outpatient rehabilitation of COVID-19 convalescents

Поиск медикаментозных и немедикаментозных средств реабилитации пациентов с проявлениями постковидного синдрома — актуальная задача здравоохранения в период пандемии COVID-19. Гипербарическая оксигенация является перспективным методом в составе комплексной реабилитации после COVID-19 с учетом ее антигипоксического, противовоспалительного, антиоксидантного и антикоагулянтного действия. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучить влияние гипербарической оксигенации в составе комплексной амбулаторной реабилитации на клинико-функциональные показатели пациентов, перенесших COVID-19. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Исследовано влияние гипербарической оксигенации на ряд клинических и функциональных показателей 45 пациентов, перенесших COVID-19 — 22 мужчины и 23 женщины в возрасте 40—60 лет. Пациенты были разделены на 3 группы по 15 человек, в зависимости от КТ-стадии COVID-ассоциированной пневмонии (КТ-0, КТ-1 и КТ-2—3). РЕЗУЛЬТАТЫ Пациенты 3-й группы (КТ-2—3) в среднем относились к самой старшей возрастной группе, имели более высокую массу тела и больший процент жировой массы по данным биоимпедансометрии, в сравнении с другими группами. Большинство клинико-функциональных и лабораторных показателей в этой группе находилось в пределах нормальных или субнормальных значений. Кроме того, у пациентов 3-й группы отмечались гиперхолестеролемия (общий холестерин 6,5±1,2 ммоль/л) и субнормальный уровень С-реактивного белка (9,3 мг/л). После комплексной реабилитации выявлено увеличение пройденной дистанции при тесте с 6-минутной ходьбой с достоверной динамикой в группах с КТ-0 (467,9±37,7→531,5±44,3 м; p<0,01) и КТ-1 (533,9±74,3→570,1±57,8 м; p<0,05). Зарегистрировано достоверное снижение уровня норадреналина в группе переболевших новой коронавирусной инфекцией с КТ-стадией 2—3, с Δ — 13%, и снижение уровня глутатионпероксидазы достоверно во всех трех группах (6465,0±1637,3→5101,0±1353,3, 6587,8±1919,3→5418,1±1289,7, 7699,5±1747,9→6620,1±1702,1 Ед/л в 1, 2 и 3-й группе соответственно; p<0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Опыт применения гипербарической оксигенации в комплексной амбулаторной реабилитации пациентов после COVID-19 был успешным, учитывая увеличение функциональных показателей, лабораторные признаки ограничения низкоградиентного воспаления, симпатоадреналовой активности и оксидативного стресса.