Uses of Isotretinoin Other Than Acne: Traditional Review

İzotretinoin, retinolden türetilen sentetik bir retinoiddir. Sistemik izotretinoin, yıllardır şiddetli akne vulgaris tedavisinde kullanılmaktadır. İzotretinoin, akne vulgarisin 4 etiyopatogenik faktörüne tek başına etki eden tek ilaçtır. Bunun yanı sıra sistemik izotretinoin immünomodülatör, antiinflamatuar, anti-tümör, anti-anjiyogenik etkileri ile akne vulgaris dışındaki birçok dermatolojik hastalıkta da kullanılabilmektedir. İzotretinoin; immünomodülatör etkisi ile T ve B lenfositler üzerine, antiinflamatuar etkisi ile polimorfonükleer lökositler üzerine, anti-tümör etkisi ile gen ekspresyonu üzerine, anti-anjiyogenik etkisi ile de endotelyal hücreler ve keratinositler üzerine etki etmektedir. Sistemik izotretinoinin son yıllarda akne dışındaki dermatolojik hastalıklarda kullanımı giderek artmaktadır. İzotretinoinin akne dışındaki temel kullanım alanları; inflamatuar dermatozlar (rozase, psöriyazis, hidradenitis süpürativa, pityriazis rubra pilaris), enfeksiyöz hastalıklar (yassı siğiller, kondiloma akuminata), sebase bez patolojileri (sebore, seboreik dermatit, sebase hiperplazi, sebase adenom), skatrisyel alopesiler (dissekan selülit, folikülitis dekalvans, frontal fibrozan alopesi), non-melanom deri kanserleri (aktinik keratoz, skuamöz hücreli karsinom, bazal hücreli karsinom, kutanöz T hücreli lenfoma, kseroderma pigmentozum, Gorlin Goltz sendromu, epidermodisplazya verrüsiformis), kozmetik dermatoloji (fotoyaşlanma, rinoplasti operasyonu sonrası) ve keratinizasyon bozukluklarıdır (iktiyozlar, eritrokeratodermalar, palmoplantar keratodermalar, Darier hastalığı, Hailey-Hailey hastalığı). Bunlar dışında da birçok dermatolojik hastalıkta izotretinoinin faydalı olduğunu belirten vaka raporları ve serileri mevcuttur. Ancak izotretinoinin bu dermatolojik hastalıkların çoğunda tam olarak nasıl ve ne zaman kullanılabileceğini netleştirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.