Potential Drug-Drug Interactions Between Oral Antiviral Agents Used for Hepatitis B Treatment and Concomitant Systemic Medications

Objectives: Antiviral therapy planning for hepatitis B (HB) requires consideration of drug interactions.The aim of this study was to evaluate the potential drug-drug interactions (pDDIs) between oral antiviral drugs and concomitant medications for hepatitis.Materials and Methods: HB patients who received oral antiviral therapy in our clinic were included.Identified pDDIs were categorized as level 1 (weak potential interaction), level 2 (potential interaction), or level 3 (contraindicated) according to the University of Liverpool Hepatitis Drug Interaction Database.Results: Of the 205 patients included in the study, 112 (54.6%) received tenofovir disoproxil fumarate (TDF), 65 (31.7%) received entecavir (ETV), and 28 (13.7%) received tenofovir alafenamide fumarate (TAF).Patients receiving TDF , ETV, and TAF received 135, 119, and 52 concomitant systemic medications, respectively.Twenty-level 2 and two level 1 interactions were observed, but no level 3 interactions.Potential DDIs were observed in 12.6% of patients receiving TDF , 3.4% receiving ETV, and 1.9% receiving TAF .The most common pDDIs were observed with non-steroidal anti-inflammatory drugs (noted in 12 occurrens and all with TDF).ÖZ Amaç: Hepatit B'ye (HB) yönelik antiviral tedavi planlandığında, ilaç etkileşimlerinin dikkate alınması gerekmektedir.Bu çalışmanın amacı, HB tedavisinde kullanılan oral antiviral ilaçların, eş zamanlı kullanılan diğer ilaçlarla potansiyel ilaç-ilaç etkileşimlerini (pİİE) değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde HB tedavisi için oral antiviral ilaç kullanan hastalar çalışmaya dahil edildi.Belirlenen pİİE'ler, Liverpool Üniversitesi Hepatit İlaç Etkileşimi Veri Tabanı'na göre seviye 1 (zayıf potansiyel etkileşim), seviye 2 (potansiyel etkileşim) veya seviye 3 (kontrendike) olarak kategorize edildi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 205 hastanın 112'si (%54,6) tenofovir disoproksil fumarat (TDF), 65'i (%31,7) ETV ve 28'i (%13,7) tenofovir alafenamid fumarat (TAF) almaktaydı.TDF, ETV ve TAF alan hastalar sırasıyla 135, 119 ve 52 eşzamanlı sistemik ilaç almaktaydı.Yirmi adet seviye 2 etkileşim ve iki adet seviye 1 etkileşim gözlenmiş, ancak seviye 3 etkileşim gözlenmemiştir.TDF alan hastaların %12,6'sında, ETV alan hastaların %3,4'ünde ve TAF alan hastaların %1,9'unda pİİE gözlenmiştir.En yaygın pİİE'leri non-steroidal anti-enflamatuvar ilaçlarla gözlenmiştir (12 kez ve hepsi TDF ile).