The risk assessment of surgery for colorectal cancer in elderly patients aged 75 or older using the surgical apgar score

【目的】Surgical Apgar Score（SAS）を用いた75歳以上の高齢者大腸癌手術の術後合併症予測について検討した．【方法】1995年から2010年までの当院で手術を施行した大腸癌患者99例（75～99歳）を対象とした．【結果】根治度は根治術が88例（88.9％），非根治術が11例（11.1％）であった．術前併存症は32例（32.3％）に認め，循環器障害が最多であった．GradeIII・IVの合併症は18例（18.3％）であり，手術関連死亡例は4例（4.0％）認めた．SAS（低リスク群・中リスク群・高リスク群）は19例・76例・4例であり，各群でのGradeIII・IVの術後合併症発生率は低リスク群で5.3％中リスク群14.5％・高リスク群で50％であり，手術関連死亡率は低リスク群で0％・中リスク群3.9％・高リスク群で25％であった．ROC曲線での検討ではC統計量が0.732，漸近有意確率が0.002であり，SASが転帰と相関していた．多変量解析ではSASが術後合併症発生に関する独立危険因子であった．【考察】高齢者大腸癌の治療においてSASを用いた術後合併症のリスク評価は簡便で有用であった．