Case Report (n=1)
No
This case highlights that type IIIb endoleaks can cause significant aneurysm expansion without being detectable on contrast CT or angiography, necessitating open surgical conversion.
Single successful open conversion for late type IIIb endoleak; leaves open optimal management strategies pending larger series.
86歳，男性．最大短径46mm大の腹部大動脈瘤に対し，Endurant II®を用いた腹部ステントグラフト内挿術（endovascular aortic repair;EVAR）を施行した．EVAR後3年の経過観察中に動脈瘤径は徐々に拡大し，動脈瘤径は55mm大に拡大した．造影CTや血管造影検査を施行したが，明らかなエンドリーク（endoleak;EL）を確認することはできなかった．トランサミンの内服を開始後も動脈瘤径は拡大傾向を認め，EVAR後4年で最大短径59mm大に達し，動脈瘤の破裂の危険性も高まったため開腹移行した．使用したステントグラフトのfabricから動脈性の出血を認め，type IIIb ELと確定診断し，人工血管置換術を施行した．その後は良好な経過を得ている．
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Yajima et al. (2025) conducted a case report in Abdominal aortic aneurysm (n=1). Open conversion and graft replacement was evaluated.
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