Transient Hematuria Associated with Modified-Release Methylphenidate

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a common neurodevelopmental disorder that often requires pharmacological treatment, with methylphenidate (MPH) being a first-line therapy.While generally well-tolerated, MPH is associated with a range of side effects, some of which are rare and poorly understood.This article presents a case of hematuria in a pediatric patient who is using MPH, aiming to explore the potential link between MPH use and hematological side effects, such as bleeding.A 7-year-old female patient with ADHD and conduct disorder developed hematuria following an increase in the dose of modified-release MPH.The hematuria resolved after discontinuation of the modified-release formulation and switching to immediate-release MPH.Extensive medical evaluation revealed no other underlying causes for the hematuria.Although rare, hematological side effects, including hematuria, can occur in patients using MPH.The potential mechanisms underlying these effects may involve dopamine-induced changes in platelet aggregation, possibly contributing to bleeding or thrombocytopenia.While only a few cases have been reported, the connection between MPH and bleeding diatheses remains unclear.Further clinical studies are needed to explore the pathophysiological mechanisms of these rare side effects.MPH induced hematuria, although rare, should not be overlooked, particularly in patients who have difficulty expressing their symptoms.A better understanding of the mechanisms and regular monitoring of patients receiving MPH treatment may help identify and manage this rare side effect more effectively.Keywords: Attention deficit hyperactivity disorder, methylphenidate, hematuria Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB), yaygın bir nörogelişimsel bozukluktur ve tedavisinde genellikle metilfenidat (MPH) ilk tercih edilen ilaçtır.Genellikle iyi tolere edilse de MPH bazı yaygın yan etkilerle ilişkilidir ve bunlardan bazıları nadir olup tam olarak anlaşılmamıştır.Bu makale, MPH kullanımına bağlı olarak gelişen hematuri olgusunu sunmakta ve MPH hematolojik yan etkileri, özellikle kanama ile olan olası bağlantısını incelemeyi amaçlamaktadır.Yedi yaşında DEHB ve davranım bozukluğu tanılı bir kız çocuk, modifiye salım MPH dozunun arttırılmasının ardından hematuri gelişmiştir.Hematuri, modifiye salım formülasyonu kesildikten ve kısa etkili MPH geçildikten sonra düzelmiştir.Yapılan kapsamlı tıbbi değerlendirmede, hematuriye yol açabilecek başka bir altta yatan neden bulunmamıştır.Her ne kadar nadir olsa da MPH kullanımında hematolojik yan etkiler, özellikle hematuri görülebilir.Bu etkilerin olası mekanizmaları, dopaminin platelet agregasyonunda yarattığı değişikliklerle ilişkilendirilebilir ve bu durum kanama veya trombositopeniye yol açabilir.Ancak, MPH kanama yatkınlıklarıyla olan bağlantısı hala netleşmemiştir.Bu nadir yan etkilerin patofizyolojik mekanizmalarını araştırmak için daha fazla klinik çalışmaya ihtiyaç vardır.