Sister Mary Joseph’s Nodule Case Diagnosed of Primary Peritoneal Cancer

73 歳，女性。既往歴に両側の乳癌があった。初診の 6 カ月前から臍部に出血を伴う結節を認めていた。初診時，臍部に血性の浸出液を伴う結節があり周囲に皮下硬結を触れた。皮膚病理組織像では，真皮内に胞巣状に異型細胞が浸潤しており，胞巣内にスリット形成や囊胞様構造がみられた。造影 CT と PET-CT で，卵巣病変は認められず，腹膜，大網，腹部大動脈周囲リンパ節などに病変があったことから原発性腹膜癌と診断した。臍の転移性皮膚腫瘍は，原発に先行して発見され予後不良の兆候として知られている。腹膜癌は早期発見が難しく，腹痛，腹水による腹部膨満感などの症状で広範囲に進行した状態で発見されることが多い｡ Sister Mary Joseph’s Nodule を契機に診断された腹膜癌が稀であったため報告する｡