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骨髄異形成症候群の経過で胃癌が発見され,根治切除を行った1例を経験したので報告する.症例は87歳の女性で,3年前に骨髄異形成症候群(myelodysplastic syndrome;以下,MDSと略記)(RCUD/RA)と診断され当院血液内科に通院中であったが腹部CTを契機に胃角部に胃癌が発見され,臨床病期はcT4aN2M0 cStage IIIBであった.高齢であったが本人と家族は手術を希望され根治切除を行った.好中球減少に対する支持療法として周術期にG-CSFは1日のみ投与し,抗菌薬は執刀直前と執刀後3時間後,帰室4時間後にcefazolin sodium 1 g/回を投与した.切除標本の病理結果はpT3N2M0 pStage IIIAであった.術後経過は良好で術後16日目に自宅退院した.MDSを合併した消化器癌症例に対する手術治療の報告は少なく,貴重な症例と考え報告する.
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Asaumi et al. (2018) studied this question.
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