Stripping of The Great Saphenous Vein Under Local Anesthesia― Tumescent Technique and Operative Results―

Tumescent local anesthesia（TLA）法による局麻下の日帰りストリッピング手術の手技の安全性と有用性について検討した．2001年12月までに経験した一次性下肢静脈瘤症例75肢67例を対象とした．平均年齢56.9歳，男性30例，女性37例であった．TLA麻酔はエピネフリン添加0.1％リドカインにメイロン®を加えたものを使用し，大伏在静脈（GSV）周囲および大腿内側皮下に施行した．手術は大腿部GSVの内翻ストリッピングを施行し，膝上切開部より術中硬化療法を行った．空気容積脈波検査でvenous filling indexは術前に較べ術後1ヶ月目には有意に改善した（P<0.01）．観察期間中の静脈瘤の再発は認められなかった．TLA法は0.1％濃度リドカイン溶液を1肢あたり500ml以上使用して内翻法でストリッピングを行うことで，疼痛なく局麻下でのストリッピング手術を行うことができる．