Management of uterine bleeding in adolescents: treatment options according to clinical recommendations

Остановка маточного кровотечения у подростков: выбор метода лечения с учетом клинических рекомендаций Цель исследования -оценка эффективности гемостатической терапии у пациенток с аномальным маточным кровотечением (АМК) в возрасте до 18 лет.Материал и методы.В ретро-и проспективное исследование включили данные о 435 пациентках с АМК в возрасте до 18 лет.Проведена оценка эффективности остановки АМК негормональными (этамзилат, транексамовая кислота) и гормонсодержащими препаратами (комбинированные пероральные эстроген-гестагенные и монопрепараты с гестагенами), изучены различные схемы лечения АМК с учетом суточных доз и переносимости изучаемых препаратов у подростков.Результаты.Показана сопоставимая эффективность транексамовой кислоты, монофазных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и дидрогестерона в суточной дозе 30 мг для остановки АМК.Выявлена взаимосвязь срока остановки АМК и индекса массы тела пациентки при лечении транексамовой кислотой.Описано снижение частоты нежелательных побочных реакций и сохранение эффективности лечения низкодозными КОК при уменьшении суточной дозы и увеличении кратности приема препарата.Доказана связь между достижением гемостатического эффекта и суточной дозой дидрогестерона для остановки АМК.Подтверждены низкая эффективность этамзилата и высокая частота нежелательных реакций при пероральном приеме микронизированного прогестерона с целью остановки АМК.Заключение.Рекомендованные лечебные схемы для остановки АМК противоречивы и не выверены у подростков.При отсутствии необходимости хирургического лечения препаратом первой линии выбора является транексамовая кислота, эффективность которой достигает 100% при учете суточной дозы препарата на единицу массы тела пациентки. Ключевые слова: аномальное маточное