Feasibility of colorectal obstruction scoring system (CROSS) in colonic stent cases

現在大腸狭窄・閉塞に対する評価方法は確立しておらず，大腸ステント安全手技研究会では大腸閉塞スコアCROSS（colorectal obstruction scoring system）を提唱している。その内容はscore0：継続的な腸管減圧を要する，score1：経口摂取不能，score2：水分摂取可能，score3：食事摂取可能で腸管狭窄症状あり，score4：食事摂取可能で腸管狭窄症状なしである。CROSSの有用性を検証するために，2001年から2012年8月までに閉塞型大腸癌の術前処置（bridge to surgery：BTS）として金属ステント（expandable metallic stent：EMS）留置術を施行した66例について，各症例のCROSSをretrospectiveに検討した。臨床的成功（閉塞解除成功）例は59/66例：89.4％，臨床的不成功例は7/66例：10.6％であり，成功例のCROSSはステント留置前後で全例が改善しており，90％がCROSS0からCROSS4へ改善していた。一方不成功例のCROSSは留置前後で71％に改善が認められない結果となり，CROSSは大腸ステントBTS症例で有用であった。