Articular Cartilage Thickness Measured with US is Not as Easy as It Appears: A Systematic Review of Measurement Techniques and Image Interpretation

Corrected by: Articular Cartilage Thickness Measured with US is Not as Easy as It Appears: A Systematic Review of Measurement Techniques and Image Interpretation Ultraschall Med 2011; 32(01): E1-E1 DOI: 10.1055/s-0029-1245631 Zusammenfassung Hintergrund: Theoretisch sollte der Ultraschall dank seiner hohen räumlichen Auflösung sehr geeignet sein, um Veränderungen der artikulären Knorpeldicke bei Osteoarthritis im Krankheitsverlauf darzustellen. Voraussetzung hierfür ist allerdings, dass die Knorpelgrenzen gut identifizierbar sind und dass der Knorpel in orthogonaler Schnittführung untersucht wird. Wenn US-gestützte Messungen mit anderen Untersuchungstechniken verglichen werden, sollte der höheren Ultraschallgeschwindigkeit im Knorpel Rechnung getragen werden. Ziel: Geprüft werden sollte, ob die Untersucher den artikulären Knorpel korrekt identifizierten, ob in orthogonaler Schnittführung untersucht wurde und ob eine Korrektur für die Schallgeschwindigkeit durchgeführt wurde. Material und Methoden: Zeitlich auf die vergangenen 10 Jahre begrenzte Literaturrecherche zum Thema „US zur Messung der Knorpeldicke”. Ergebnisse: 15 Studien zur Messung der Knorpeldicke wurden identifiziert, diese wiederum verwiesen auf 8 weitere Studien. 11 der 15 Studien identifizierten die oberflächliche Knorpelgrenze nicht korrekt, in 6 Arbeiten wurde mittels schräger Schnittführung untersucht. In 2 der 15 Studien wurde eine Korrektur für die Schallgeschwindigkeit durchgeführt. In den weiteren 8 Studien wurde in einer die Messung der oberflächlichen Knorpelgrenze vermutlich adäquat durchgeführt, bei 4 Studien wurde in schräger Schnittführung untersucht, und in keiner Arbeit wurde eine Korrektur für die Schallgeschwindigkeit durchgeführt. Schlussfolgerung: Wir konnten zeigen, dass in der Mehrzahl der Studien, die in den letzten 10 Jahren zum Thema US-gestützte Knorpeldicke-Messung publiziert wurden, die Knorpeldicke systematisch unterschätzt wurde, da die zum Knorpel gehörende Grenzschicht nicht mitgemessen wurde. Da der Knorpel relativ dünn ist, ist dieser Fehler beträchtlich. Einige Autoren überschätzten die Knorpeldicke, indem sie mit schrägen Schnittführungen arbeiteten. Bei vielen Untersuchern kommt es durch fehlende Korrektur für die hohe Schallgeschwindigkeit im Knorpel zu einer systematischen Unterschätzung der Knorpeldicke.