Selective Retrograde Venography of the Internal Spermatic Vein: A Conclusive Approach to the Diagnosis of Varicocele

Zusammenfassung Selektive retrograde Venographie der Vena spermatica interna: Ein überzeugendes Vorgehen zur Sicherung der Diagnose einer Varikocele Bei 25 Patienten mit Verdacht auf eine Varikocele wurde eine selektive retrograde Katherisierung der linken Vena spermatica interna vorgenommen; hierzu wurde parcutan eine Punktion der rechten Vena femoralis nach der Methode Seldinger durchgeführt und der Katheter unter dem Monitor in die linke Vena renalis vorgeschoben. Dann wurde in stehender Lage des jeweiligen Probanden das Kontrastmedium injiziert, das bei Vorhandensein einer Varikocele eine retrograde Füllung der varikösen Vena spermatica ergab, während dieser Effekt bei normalen Männern, d.h. ohne Varikocele, nicht eintritt. Nach Ansicht der Autoren ist die Venographie indiziert für diagnostische und therapeutische Zwecke. Sie ist die einzig brauchbare nicht chirurgische Technik zum Nachweis eines gestörten Venenflusses der Hodenregion. Resumen Venografia retrógrada selectiva de la vena espermática interna un método definitivo para el diagnóstico de varicocele En 25 pacientes sospechosos de varicocele se efectuó la cateterización retrógrada selectiva de la vena espermática interna izquierda a nivel de su desembocadura en la vena renal. Quando se inyecta el contraste, el paciente con varicocele, estando en posición de pie, muestra un llenado retrógrado de la vena espermática varicosa, en contraste con la ausencia de tal reflujo en el hombre normal. La venografía está indicada con fines diagnósticos y terapeúticos y es la única técnica útil no quirúrgica para probar la existencia de alteración del flujo venoso en la región testicular.