Prescription Préopératoire Systématique de l’Électrocardiogramme au Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo : Regard du Cardiologue.: ECG préopératoire systématique

RÉSUMÉIntroduction. L’électrocardiogramme est fréquemment utilisé pour évaluer l’état cardio-vasculaire d’un patient en préopératoire. L’objectif de ce travail était de décrire les modalités de sa prescription, les anomalies retrouvées et leurs conséquences sur la prise en charge périopératoire au centre hospitalier universitaire d’Owendo. Méthodologie. Etude transversale, descriptive et rétrospective portant sur l’analyse de dossiers de patients reçus en consultation pré-anesthésique au Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo entre le 1er juillet et le 31 décembre 2020. Résultats. Au total, 105 patients ont bénéficié d’un électrocardiogramme, soit un taux de réalisation de 17,12%. L’âge moyen des patients était de 45,40 ± 18,84 ans et le sex ratio de 0,59. Les patients de moins de 65 ans étaient les plus nombreux (83,81%). L’hypertension artérielle était le facteur de risque cardio-vasculaire classique le plus fréquemment retrouvé (27,61%). Les patients étaient plus fréquemment en classes ASA 1 (55,24%) et 2 (39,05%). Ils devaient subir une chirurgie mineure dans 59,05 des cas. L’électrocardiogramme était anormal chez 30,48% des patients. Des anomalies électriques mineures ont été enregistrées chez 48,27% des hypertendus (p =0,01). La présence des autres facteurs de risque cardio-vasculaire classiques n’était pas significativement associée aux anomalies électriques. Une seule anomalie électrique majeure (0,95%) a été retrouvée, justifiant un report de l’intervention chirurgicale pour ajustement thérapeutique. Conclusion. La rentabilité de l’électrocardiogramme dans la sécurité anesthésique préopératoire est faible. Loin d’être systématique, la prescription de l’électrocardiogramme devrait être orientée par l’anamnèse, l’examen physique et le type de chirurgie. ABSTRACTIntroduction. The electrocardiogram is frequently used to assess a preoperative patient's cardiovascular condition. The aim of this work was to describe the modalities of its prescribing, the abnormalities found and their consequences on perioperative care at The University Hospital of Owendo. Methods. This was a retrospective, descriptive study of the analysis of patient records received in pre-anaesthetic consultations at the Owendo University Hospital Centre between July 1 and December 31, 2020. Results. A total of 105 patients received an electrocardiogram, representing a completion rate of 17.12%. The average age of patients was 45.40 ± 18.84 years and the sex ratio was 0.59. Patients under 65 years of age were the most numerous (83.81%). High blood pressure was the most commonly found classic cardiovascular risk factor (27.61%). Patients were more frequently in ASA 1 classes (55.24%) 2 (39.05%). They had to undergo minor surgery in 59.05 of the cases. Electrocardiogram was abnormal in 30.48% of patients. Minor electrical abnormalities were recorded in 48.27% of hypertensives (p -0.01). The presence of other conventional cardiovascular risk factors was not significantly associated with electrical abnormalities. Only one major electrical anomaly (0.95%) was recovered, justifying a postponement of the surgery for therapeutic adjustment. Conclusion. The cost-effectiveness of the electrocardiogram in preoperative anesthetic safety is low. Far from being systematic, the prescription of the electrocardiogram should be guided by history, physical examination and the type of surgery.