An Ectopic Acth-Secreting Tumour After Adrenalectomy for Primary Aldosteronism

Une tumeur ectopique sécrétrice d'ACTH après surrénalectomie pour aldostéronisme primaireIntroduction.Le syndrome de l'hormone adrénocorticotrope ectopique (EAS) est une cause rare du syndrome de Cushing endogène dépendant de l'ACTH.L'EAS survient chez environ 5 à 10% de tous les patients atteints d'hypercortisolisme dépendant de l'ACTH, la plupart d'entre eux étant causés par des néoplasmes intrathoraciques.La détection des tumeurs reste un défi et nécessite souvent plusieurs procédures d'imagerie.Présentation du cas.Nous décrivons un cas de sécrétion ectopique d'ACTH quelques mois après une surrénalectomie laparoscopique gauche pour hyperaldostéronisme primaire.Un patient masculin de 21 ans est présenté pour une hypertension sévère et hypokaliémie, comme premières manifestations cliniques d'une tumeur neuroendocrine pulmonaire sécrétant de l'ACTH, avec les caractéristiques phénotypiques typiques du syndrome de Cushing.Six mois ABSTRACT Introduction.Ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome (EAS) is a rare cause of endogenous ACTH-dependent Cushing's syndrome.EAS occurs in about 5-10% of all patients with ACTH-dependent hypercortisolism, with most of cases caused by intrathoracic neoplasms.Tumour detection is still a challenge and often requires multiple imaging procedures.Case presentation.We describe a case of an ectopic ACTH secretion several months after left laparoscopic adrenalectomy for primary aldosteronism.A 21-year-old male patient presented with severe hypertension, hypokalemia as the first clinical manifestations of an ACTH-secreting lung neuroendocrine tumour, with the typical phenotypic features of Cushing's syndrome.Six months before, the same patient underwent a right laparoscopic adrenalectomy for primary aldosteronism, confirmed by clinical, biochemical, radiological, and histopathological findings.Conclusions.Neuroendocrine tumours are rare, difficult to diagnose and have a poor prognosis when