N-terminal pro-brain natriuretic peptide’s serum level in severe traumatic brain injury

Le niveau dans le sérum de la peptide natriurétique cérébrale dans le cas de la lésion cérébrale traumatique sévèreIntroduction.Au cours de la dernière décennie, de nombreuses études ont tenté d'évaluer la corrélation entre l'hémorragie cérébrale et l'augmentation des taux du Peptide Natriurétique Cérébral (BNP).Ces études mettent en évidence l'association entre les concentrations plasmatiques de BNP après une lésion cérébrale traumatique et une pression intracrânienne élevée.Présentation du cas.Nous présentons un cas d'un homme de 40 ans, victime d'un accident de voiture, retrouvé avec un score de l'échelle de Glasgow (GCS) de 5 points et présentant des lésions traumatiques sévères de la tête, du thorax et du membre inférieur droit.Après la première évaluation, il était nécessaire de protéger les voies respiratoires et d'intuber le patient.La tomodensitométrie a révélé de multiples fractures du crâne avec hématome épidural pariétal bilatéral (épaisseur de 30 mm), pneumoencéphalie, hémorragie sous-arachnoïdienne, commotion cérébrale, fractures multiples des côtes avec contusion pulmonaire, double fracture du péroné droit.Comme le patient présentait un traumatisme thoracique et un traumatisme crânien sévères, nous avons décidé de compléter les AbstRActIntroduction.During the last decade, multiple studies tried to assess the correlation between brain hemorrhage and increased levels of Brain Natriuretic Peptide.These studies highlight the association between BNP plasma concentrations after traumatic brain injury and elevated intracranial pressure.Case presentation.We present a case of a 40-year-old male, victim of a car accident, found in prehospital with 5 pts Glasgow Coma Scale (GCS) and with severe head, thorax and lower right limb traumatic lesions.After the first evaluation, it was necessary to protect the airways and to intubate the patient.The computed tomography (CT) scan revealed multiple bone fractures of the skull with bilateral parietal epidural hematoma (30 mm thickness), pneumoencephaly, subarachnoid hemorrhage, concussion, multiple rib fractures with pulmonary contusion, double fractures of right fibula.Because the patient had severe thoracic and head trauma, we decided to complete the blood tests with N-terminal pro B-type Natriuretic Peptide (NT-proBNP) (736 pg/mL) and creatine kinase (CK) (3853 U/L).Conclusions.The association of polytrauma with increased levels of NT-proBNP present a continuous interest for researchers.