Key result
Echocardiographic LV asynergy identifies ~92% of anterior wall segments with severe LAD stenosis.
Why the study?
The utility of echocardiographic findings in ischemic heart disease patients for noninvasive estimation of infarcted areas and cardiac function evaluation was investigated.
Observational (n=81)
No
May support echocardiography for severe LAD stenosis detection; leaves open prospective validation before practice change.
虚血性心疾患81例の超音波所見を, 心臓カテーテル・血管造影・心電図所見・臨床症状と対比検討を加え, 以下の結論を得た. 1) エコー上, 左室壁にasynergyを認める場合は, 当該部位支配血管に75%以上の狭窄病変を疑える. 一方, CAGで75%以上の重症狭窄病変を有する例で, asynergyを示す割合は, LAD病変の場合, IVS35%, LVAW92%で, RCAあるいはLCX病変の場合, LVPW33%であった. 2) EKG上の硬塞部位とエコー上のasynergyの部位との相関は, LVPW, LVAW80%, IVS43%で, 前二者は良い相関を示した. 3) 硬塞部心室壁は, asynergyを認めるほかに, 典型例では収縮期壁厚増加なく, stick状で菲薄傾向を示した. 非硬塞部心室壁エコーの動きは, 左室自由壁と心室中隔とで異なり, 後壁硬塞の場合, 非硬塞部たる心室中隔に代償性亢進がみられたが, 前壁中隔硬塞の場合, 後塞に代償性亢進はみられなかった. 4) 左心機能評価上, 僧帽弁のb-b' step formation, mVCFは有用な指標となり得る. 5) 左心不全例, 殊に前壁中隔硬塞の場合, 4) の指標と共に, LVDd, EF, asynergyを有する壁割合において, 左心不全の無い例に比し有意差がみられ, これらの値は, 臨床経過を良く示し得た. 6) 合併症検索に対しても有用であった. 以上より, 虚血性心疾患例に対する超音波検査は, 非観血的に硬塞部を推定し, 心機能を評価し得, 経過観察面でも重要な情報を提供し, 有用な検査法であることが確認された.
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房子 工藤 (1978) conducted an observational in Ischemic heart disease (n=81). Echocardiography vs. Coronary angiography and Electrocardiography was evaluated on Correlation between echocardiographic left ventricular wall asynergy and severe (>75%) coronary artery stenosis. Echocardiographic left ventricular wall asynergy correlated well with severe (>75%) coronary artery stenosis, appearing in 92% of evaluated left ventricular anterior walls in patients with left anterior descending artery disease.
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