Prise en charge non pharmacologique de l’insuffisance cardiaque chronique

Chronic heart failure (CHF) requires precise diagnosis and management combining pharmacological treatments and non-pharmacological interventions. Although their level of evidence remains variable, their place in the management of CHF is now well established. This article summarises data on the main non-pharmacological interventions in patients with stable CHF. Current data remain insufficient to justify systematic fluid restriction, while moderate sodium restriction proves preferable to strict restriction. Structured therapeutic education, exercise-based rehabilitation programs, and multidisciplinary management improve quality of life, reduce hospitalizations and, for certain interventions, mortality. L’insuffisance cardiaque chronique (ICC) nécessite un diagnostic précis et une prise en charge multimodale, intégrant traitements pharmacologiques et interventions non médicamenteuses. La place de ces dernières est désormais bien établie, malgré un niveau d’évidence variable. Cet article synthétise les principales interventions non pharmacologiques chez les patients atteints d’ICC stable. Les données actuelles restent insuffisantes pour légitimer une restriction hydrique systématique, tandis qu’une restriction sodée modérée s’avère préférable à une restriction stricte. L’éducation thérapeutique structurée, la réhabilitation basée sur l’exercice et la prise en charge multidisciplinaire améliorent la qualité de vie, réduisent les hospitalisations et, pour certaines interventions, la mortalité.