Early Diagnosis Challenges and Histoprognostics of Prostate Cancer in Burkina Faso: A 10-Year Study of 1,572 Cases

ABSTRACTIntroduction. Prostate cancer is a growing public health issue in Africa. This study aimed to describe the histo-epidemiological characteristics, evaluate histoprognostic factors, and identify the primary drivers of diagnostic delay in prostate cancers diagnosed in Burkina Faso between 2014 and 2023. Methods. A descriptive and analytical cross-sectional study with retrospective data collection was conducted across all pathology laboratories in Burkina Faso. Statistical analysis utilized Student's t-test, Fisher's exact test, Pearson's chi-square test, Cramér's V, and Spearman's rank correlation (p < 0.05). Results. Over a ten-year period, 3,994 prostate specimens were analyzed across anatomical pathology laboratories in Burkina Faso. Prostate cancer was identified in 1,572 cases, including 1,501 primary malignancies (prevalence: 37.58%; mean: 150.1 cases/year). The mean patient age was 70.11 ± 8.33 years. Mean total PSA (tPSA) level was 410.88 ng/mL, with 92.55% of patients presenting with levels ≥ 10 ng/mL. Acinar adenocarcinoma was the predominant histological subtype (98.34%). Gleason score 7 (46.43%) and ISUP grade group 1 (31.68%) were the most frequent. Perineural invasion, lymphovascular invasion, high-grade prostatic intraepithelial neoplasia (HGPIN) lesions, and periprostatic adipose tissue infiltration were observed in 35.75%, 7.50%, 9.75%, and 26.25% of cases, respectively. The association between digital rectal examination (DRE) findings and Gleason score was statistically significant (p = 0.0002, Cramér's V = 0.3011). The correlation coefficient (rho) between tPSA and Gleason score was 0.32. Conclusion. Prostate cancer in Burkina Faso is characterized by diagnosis at an advanced stage. Implementing targeted screening protocols along with binary and standardized histopathological reporting represent key priorities to optimize patient management.RÉSUMÉ Introduction. Le cancer de la prostate constitue un problème de santé publique croissant en Afrique. Cette étude visait à décrire les caractéristiques histo-épidémiologiques, à évaluer les facteurs histoprognostiques et à identifier les principaux facteurs de retard diagnostique des cancers de la prostate diagnostiqués au Burkina Faso entre 2014 et 2023. Méthodes. Une étude transversale descriptive et analytique avec collecte rétrospective des données a été menée dans l'ensemble des laboratoires d'anatomie pathologique du Burkina Faso. L'analyse statistique a utilisé le test t de Student, le test exact de Fisher, le test du chi carré de Pearson, le V de Cramér et la corrélation de rang de Spearman (p < 0,05). Résultats. Sur une période de dix ans, 3 994 préélèvements prostatiques ont été analysés dans les laboratoires d'anatomie pathologique du Burkina Faso. Un cancer de la prostate a été identifié dans 1 572 cas, dont 1 501 tumeurs malignes primitives (prévalence : 37,58 % ; moyenne : 150,1 cas/an). L'âge moyen des patients était de 70,11 ± 8,33 ans. Le taux moyen de PSA total (PSAt) était de 410,88 ng/mL, avec 92,55 % des patients présentant des taux ≥ 10 ng/mL. L'adénocarcinome acinaire était le sous-type histologique prédominant (98,34 %). Le score de Gleason 7 (46,43 %) et le groupe grade ISUP 1 (31,68 %) étaient les plus fréquents. Des engainements périneuraux, des emboles vasculaires, des lésions de néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade (PINHG) et une infiltration du tissu adipeux périprostatique ont été observés dans 35,75 %, 7,50 %, 9,75 % et 26,25 % des cas, respectivement. L'association entre les données du toucher rectal (TR) et le score de Gleason était statistiquement significative (p = 0,0002, V de Cramér = 0,3011). Le coefficient de corrélation (rho) entre le PSAt et le score de Gleason était de 0,32. Conclusion. Le cancer de la prostate au Burkina Faso se caractérise par un diagnostic à un stade avancé. La mise en œuvre de protocoles de dépistage ciblé ainsi qu'un compte rendu histopathologique binaire et standardisé représentent des priorités clés pour optimiser la prise en charge des patients.