Epidemiological, Etiological, and Outcome Profile of Severe Coma Cases in the Intensive Care Unit at the Akanda Military Teaching Hospital

ABSTRACTBackground. Severe coma is a common emergency in intensive care and remains associated with high mortality, particularly in African intensive care settings. This study updates epidemiological data regarding the etiologies and outcomes of severe coma cases admitted to the intensive care unit of the Akanda Military Teaching Hospital (HIAA). Patients and Methods. This was a descriptive retrospective study conducted in the intensive care unit of the Akanda Military Teaching Hospital from January 2023 to December 2025. It involved 44 patients hospitalized for severe coma. Epidemiological, clinical, therapeutic, and outcome data were collected from medical records and analyzed using Microsoft Office Excel 2021 and Epi Info version 7.2.5.0. Results. Coma in adults accounted for 24.8% of intensive care admissions, with severe cases representing 8.57% of the total. The median age of onset was 51 years, with a male-to-female ratio of 1.58. Hypertension was the most common underlying condition (31.8%), followed by diabetes (18.2%) and HIV (9.2%). The identified etiologies for severe coma were vascular (45.5%), infectious (29.5%), traumatic (11.4%), metabolic (4.5%), and undetermined (9%). The prognosis was unfavorable in 90.9% of cases. Conclusion. The emergence of cardiovascular and infectious diseases in Africa has established stroke and meningitis as the leading causes of severe coma in adults requiring intensive care. Preventing cardiovascular disease, combating the rise of transmissible infectious diseases, and upgrading hospital facilities remain the keys to reducing their incidence and mortality.RÉSUMÉIntroduction. Le coma grave est une urgence fréquente en réanimation et reste associé à une mortalité élevée, particulièrement dans les contextes de réanimation africains. Cette étude actualise les données épidémiologiques concernant les étiologies et le pronostic des cas de coma grave admis dans l'unité de soins intensifs de l'Hôpital d'Instruction des Armées d'Akanda (HIAA). Patients et Méthodes. Il s'est agi d'une étude rétrospective descriptive menée dans l'unité de réanimation de l'Hôpital d'Instruction des Armées d'Akanda de janvier 2023 à décembre 2025. Elle a porté sur 44 patients hospitalisés pour un coma grave. Les données épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies à partir des dossiers médicaux et analysées à l'aide des logiciels Microsoft Office Excel 2021 et Epi Info version 7.2.5.0. Résultats. Le coma chez l'adulte représentait 24,8 % des admissions en réanimation, les cas graves constituant 8,57 % du total. L'âge médian de survenue était de 51 ans, avec un ratio homme/femme de 1,58. L'hypertension artérielle était l'affection sous-jacente la plus fréquente (31,8 %), suivie du diabète (18,2 %) et du VIH (9,2 %). Les étiologies identifiées pour le coma grave étaient d'origine vasculaire (45,5 %), infectieuse (29,5 %), traumatique (11,4 %), métabolique (4,5 %) et indéterminée (9 %). Le pronostic a été défavorable dans 90,9 % des cas. Conclusion. L'émergence des maladies cardiovasculaires et infectieuses en Afrique a installé les accidents vasculaires cérébraux (AVC) et les méningites comme les principales causes de coma grave chez l'adulte nécessitant des soins intensifs. La prévention des maladies cardiovasculaires, la lutte contre la recrudescence des maladies infectieuses transmissibles et la modernisation des plateaux techniques hospitaliers restent les clés pour réduire leur incidence et leur mortalité.