CPR and Airway Management Training Effectiveness Among Lifesaving Society Aquatic Personnel in the Greater Toronto Area: A Cross-Sectional Survey Study

Problem/Question: Lifeguards must be prepared for rare, high-stakes emergencies, and self-assessed readiness may not align with measured knowledge. This study examined how Lifesaving Society (LSS) aquatic personnel in the Greater Toronto Area perceive LSS training as preparation for emergency decision-making, and how perceived readiness compares with written knowledge, providing a baseline ahead of Ontario's 2026 workplace first aid reform. Methods: A quantitative cross-sectional survey was conducted with 168 participants across four certification groups (pre-National Lifeguard [NL] Bronze holders, NL trainees and Lifesaving/Swim Instructors, actively employed certified NLs, and inactive certified NLs; n = 36–48 per group). Measures comprised a ten-item confidence scale (0–10; median and interquartile range) and a 22-item written knowledge composite (19 of the 22 items keyed to LSS curriculum standards, three to the training-science literature), retained from 25 items after excluding two for keying errors and reclassifying one as exploratory. Results: All ten Kruskal–Wallis H tests were significant (η²H = .073–.437), and 17 of 19 testable knowledge items were significant after Bonferroni correction. A confidence–knowledge divergence emerged: actively employed NLs reported the highest confidence but a lower mean knowledge score (78.7%) than inactive NLs (89.4%). One item on the respiratory–cardiac arrest discrimination in drowning (Q17) drew a 50.0% correct rate but did not survive multiplicity correction; it is reported descriptively. Conclusion: Actively employed participants reported greater perceived readiness, whereas inactive participants scored higher on the written knowledge composite; actual emergency performance was not measured. Findings are associational and identify structured refresher training and team-role standardization as evaluation targets. 摘要 研究问题：救生员面对的紧急情况虽不常发生，但潜在后果严重，因此必须随时做好应对准备；然而，他们对自身准备程度的评估未必与知识测评结果相符。本研究调查了大多伦多地区参与加拿大救生协会（Lifesaving Society，LSS）培训体系的救生相关人员，考察他们在多大程度上认为该协会的培训足以帮助自己在紧急情况下作出决策，并将这一主观判断与书面知识测验成绩相对照。研究数据均采集于安大略省2026年工作场所急救改革实施之前，可为改革后的对比研究提供基线。 方法：本研究采用定量横断面问卷调查，共纳入168名参与者，按认证阶段和从业状态分为四组（每组36~48人）：（1）持有铜级证书、尚未取得国家救生员（National Lifeguard，NL）证书且目前未参加NL培训者；（2）国家救生员课程学员及救生／游泳教练；（3）持国家救生员证书的在职救生员；（4）持国家救生员证书但目前未从事救生工作者。研究工具包括一份10个条目的信心量表和一套书面知识测验。信心量表采用0~10分同意度评分，结果以中位数及第25、第75百分位数表示。知识测验原设25题，其中2题因参考答案有误被剔除，另有1题改作探索性题目、不计入总分，最终以22题计算综合得分；这22题中，19题以救生协会课程标准为评分依据，3题以培训科学相关文献为依据。 结果：经Kruskal-Wallis H检验，10个信心条目的组间差异均有统计学意义（η2H = 0.073~0.437）；在19道可进行组间检验的知识题中，17题经Bonferroni校正后组间差异仍有统计学意义。信心水平与知识测验成绩之间存在不一致：在职国家救生员自评信心最高，但其平均得分（78.7%）低于非在职国家救生员（89.4%）。Q17考查溺水者呼吸骤停与心脏骤停的鉴别，总体正确率为50.0%，但经多重比较校正后组间差异不再具有统计学意义，故仅作描述性报告。 结论：在职国家救生员的自评准备度较高，非在职者的书面知识综合得分则更高；本研究未对实际急救表现进行测评。上述结果仅反映关联，不能据此推断因果关系，但提示结构化复训和团队分工标准化值得在今后的研究中加以评估。 关键词：救生员培训；心肺复苏能力；水上应急准备；国家救生员；复苏教育；WSIB急救 Résumé Problématique : Les sauveteurs doivent être prêts à faire face à des urgences rares mais potentiellement lourdes de conséquences. Or, leur sentiment de préparation ne correspond pas nécessairement aux connaissances mesurées. Cette étude visait à déterminer dans quelle mesure les intervenants en milieu aquatique issus de la filière de formation de la Société de sauvetage, dans la région du Grand Toronto, jugeaient cette formation suffisante pour les préparer à prendre des décisions en situation d’urgence, et à comparer cette préparation perçue aux résultats d’un test de connaissances écrit. Recueillies avant la réforme des premiers soins en milieu de travail menée en Ontario en 2026, ces données constituent un point de référence pour les comparaisons ultérieures. Méthodes : Une enquête transversale quantitative a été menée auprès de 168 participants répartis en quatre groupes selon leur certification et leur situation d’emploi (de 36 à 48 par groupe) : titulaires d’un brevet de niveau bronze ne détenant pas le brevet de Sauveteur national (SN) et ne le préparant pas actuellement; candidats SN et moniteurs en sauvetage ou en natation; titulaires du brevet SN occupant un poste de sauveteur; et titulaires du brevet SN n’occupant pas actuellement de poste de sauveteur. Le questionnaire comprenait une échelle de confiance de dix énoncés, cotés de 0 à 10 selon le degré d’accord et résumés par la médiane et l’intervalle interquartile, ainsi qu’un test de connaissances écrit. Sur les 25 questions de ce test, deux ont été retirées en raison d’erreurs dans le corrigé et une troisième a été reclassée comme question exploratoire; le score composite repose donc sur 22 questions, dont 19 sont corrigées selon les normes des programmes de la Société de sauvetage et 3, selon la littérature scientifique sur la formation. Résultats : Les dix tests H de Kruskal-Wallis se sont révélés significatifs (η2H de 0,073 à 0,437). Pour 17 des 19 questions de connaissances analysées, la différence de taux de bonnes réponses entre les groupes est demeurée significative après correction de Bonferroni. Un décalage est apparu entre confiance et connaissances : les SN en poste se disaient les plus confiants, mais leur score moyen au test (78,7 %) était inférieur à celui des SN qui n’exerçaient pas au moment de l’enquête (89,4 %). La question 17 (Q17), qui portait sur la distinction entre arrêt respiratoire et arrêt cardiaque chez une victime de noyade, a été réussie par la moitié des participants (50,0 %); toutefois, la différence entre les groupes n’a pas résisté à la correction pour comparaisons multiples, et ce résultat n’est présenté qu’à titre descriptif. Conclusion : Les SN en poste se sentaient mieux préparés, alors que ceux qui n’exerçaient pas obtenaient de meilleurs résultats au test de connaissances; la performance réelle en situation d’urgence n’a pas été mesurée. Ces résultats mettent en évidence des associations, sans permettre d’établir un lien de causalité; ils suggèrent néanmoins deux pistes à évaluer : des séances de rappel structurées et l’uniformisation des rôles au sein des équipes. Mots-clés : formation des sauveteurs; compétences en RCR; préparation aux urgences en milieu aquatique; Sauveteur national; formation en réanimation; premiers soins de la WSIB (CSPAAT)