Serum Interleukin-39 (IL-39) and V-Set and Transmembrane Domain-Containing Protein 4 (VSTM4) Levels in Iraqi Patients with Type 1 Diabetes Mellitus: Clinical and Glycemic Associations

يُعد داء السكري من النوع الأول (T1DM) اضطرابًا مناعيًا ذاتيًا، تقوم فيه الخلايا المناعية بتدمير خلايا بيتا (β) المنتجة للإنسولين في البنكرياس، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الإنسولين أو انعدامه. وقد يشارك كل من الإنترلوكين-39 (IL-39) والبروتين المحتوي على مجال V-set والمجال عبر الغشائي 4 (VSTM4) في تنظيم الاستجابة المناعية؛ إلا أن دورهما في داء السكري من النوع الأول لا يزال غير واضح. هدفت الدراسة إلى تقييم مستويات IL-39 وVSTM4 في مصل الدم لدى المرضى المصابين بداء السكري من النوع الأول ومقارنتها بالأفراد الأصحاء ظاهريًا، فضلًا عن دراسة أهميتهما السريرية والتشخيصية. شملت دراسة الحالات والشواهد 70 مريضًا مصابًا بداء السكري من النوع الأول و50 فردًا من الأصحاء ظاهريًا، جرى استقطابهم في مدينة بغداد خلال المدة من كانون الثاني إلى نيسان 2026. تم قياس مستويات IL-39 وVSTM4 في مصل الدم باستخدام تقنية المقايسة المناعية المرتبطة بالإنزيم (ELISA). كما أُجريت تحليلات الارتباط، ومنحنى خصائص تشغيل المستقبل (ROC)، وتحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات. كانت مستويات VSTM4 أعلى بشكل معنوي لدى المرضى مقارنةً بمجموعة السيطرة (4.52 ± 1.00 مقابل 4.06 ± 0.62؛ P=0.009)، في حين كانت مستويات IL-39 أقل لدى المرضى (183.49 ± 51.23 مقابل 204.23 ± 37.62 بيكوغرام/مل؛ P<0.001). أظهر VSTM4 ارتباطًا عكسيًا مع مستوى سكر الدم الصائم (r=-0.27)، وارتباطًا طرديًا مع IL-39 (r=0.48). بلغت قيم المساحة تحت المنحنى (AUC) 0.640 لـVSTM4 و0.688 لـIL-39. وأظهر IL-39 حساسية بلغت 71.4% ونوعية بلغت 82.0% عند مستوى قطع أقل من 192.11 بيكوغرام/مل، في حين أظهر VSTM4 حساسية بلغت 94.3% ونوعية بلغت 42.0% عند مستوى قطع أعلى من 3.65. ولم يحتفظ أي من المؤشرين بارتباط مستقل مع داء السكري من النوع الأول بعد إجراء التعديل وفقًا للعمر والجنس. ارتبط داء السكري من النوع الأول (T1DM) بارتفاع مستويات VSTM4 وانخفاض مستويات IL-39 في المصل. وتشير هذه النتائج إلى احتمالية دور هاتين المادتين في التنظيم المناعي المرتبط بالمرض، مما يستدعي إجراء المزيد من الدراسات.