背景:EUS引导下胃肠吻合术(EUS-GE)是治疗胃出口梗阻(GOO)的有效选择。由于接受该手术的患者预后较差,关于其长期不良事件(AE)的数据较少。在此,我们描述了一组有胃肠结瘘(GECF)作为之前成功EUS-GE晚期不良事件的患者。方法:分析了来自10个高容量中心的在EUS-GE后发展为GECF的患者。收集的信息包括人口特征、适应症、临床和技术成功率、支架类型和大小、瘘管特征、管理和结果。结果:识别出16例病例。从首次EUS-GE到GECF诊断的平均间隔为4至8周。导致GOO的最常见原因是胰腺腺癌(PDAC)。横结肠是GECF最常见的部位(14名患者)。在10名患者中使用了20×10毫米的腔对接金属支架(LAMS)。采用多种内镜管理方法成功治疗了13例。内镜管理后瘘管的随访间隔平均为2到4周。在手稿撰写时,10名患者已去世,5名患者存活,1名患者失访。结论:这是EUS-GE后GECF患者队列的首次描述。导致这些病例GECF的确切机制尚不清楚。可能的解释包括首次手术中意外穿刺结肠和/或肠系膜夹住。需要更多数据以进一步表征此不良事件。
Ladd等(星期三)研究了这个问题。