1990年至2022年按种族和族裔划分的美国各州成人肥胖患病率及至2035年的预测

重要性在过去几十年中，美国肥胖的患病率急剧上升，构成了沉重的公共卫生负担，且在不同人群中存在显著差异。目前缺乏用于指导卫生政策和减少健康差异所必需的详细人群水平肥胖估算和预测。目的估算1990年至2022年按种族和族裔、州、性别及年龄（≥20岁）划分的美国肥胖患病率，并预测至2035年的趋势。设计、环境和参与者本研究利用时空高斯过程回归以及年化变化率和元回归贝叶斯样条模型的集成，对来自National Health and Nutrition Examination Survey的实测体质指数数据，以及根据来自Behavioral Risk Factor Surveillance System和Gallup Daily Survey的自我报告身高和体重数据计算出的偏差校正体质指数值进行了分析。用于输入数据的调查是按州以及按种族和族裔群体采用基于人群的抽样方法进行的，共涉及11 315 421名美国参与者。报告了任何种族的西班牙裔、非西班牙裔黑人以及非西班牙裔白人群体的结果。主要结局和指标肥胖患病率（BMI ≥30）。结果2022年，美国估计有107（95%不确定性区间 UI, 101-113）百万成年人患有肥胖症（占成年人口的42.5% 95% UI, 40.2%-45.0%），较1990年的34.7（95% UI, 31.1-38.3）百万（占成年人口的19.3% 95% UI, 17.3%-21.3%）有所增加。预计到2035年，这一数字将增加至126（95% UI, 118-134）百万（占成年人口的46.9% 95% UI, 43.9%-49.9%）。在全美范围内，2022年按种族和族裔群体以及性别划分的年龄标准化患病率从非西班牙裔白人男性的40.1%（95% UI, 37.8%-42.5%）到非西班牙裔黑人女性的56.9%（95% UI, 54.1%-59.9%）不等。各州之间存在实质性差异，中西部和南部各州的患病率最高；州内不同种族和族裔之间也存在差异，且女性的差异大于男性。患病率还因年龄而异，中年成年人的肥胖患病率最高，而最年轻的成年年龄组的增幅较大，尤其是女性。结论和相关性尽管在种族和族裔、性别、年龄和州之间存在巨大差异，但所有群体的肥胖患病率均处于高位，且预计将继续上升。