目的：失代偿性肝硬化患者的症状负担重，预后差。提供协调和个性化护理的协作护理模型可能改善预后。在这项初步随机试验中，我们测试了一种以肝硬化为中心的协作护理模型：肝硬化医疗之家（CMH）。方法：一项单中心的初步随机试验，招募了40名失代偿性肝硬化住院成人，随机分为CMH和常规护理组（1:1）。CMH包括出院后6个月的个性化护理。主要结果以可行性为基础（入组、保留、数据完整性）。3个月和6个月的次要结果包括生活质量（SF-36）和医疗使用情况。结果：在205名筛查患者中，有40名入组。在随机到CMH的20名患者中，13名接受了出院后的CMH随访。3个月时，19名患者去世或进行移植，9人失访，12人完成了SF-36。6个月时，另外有4人去世或失访，8人完成了SF-36。在3个月的意图治疗分析中，CMH未改善生活质量。在3个月的方案分析中，CMH改善了身体功能（增量+15对-10，p=0.015）、能量/疲劳（+20对-5，p=0.02）和身体组件评分（+5.5对-5.0，p=0.009）。两组均观察到高死亡率和再入院率，但没有显著差异。结论：在针对失代偿性肝硬化患者的CMH后住院管理的随机试验中，入组和保留具有挑战性，患者报告的结果评估因死亡、移植和失访率高而受限。这些数据可用于指导未来针对该人群的健康服务干预的设计和测试。
Orman等（周三）研究了这个问题。