目前关于基于胰高血糖素的药物治疗糖尿病肾病的疗效发现：叙述性综述

糖尿病肾病（DKD）是慢性肾病（CKD）最常见的原因，导致终末期肾病。因此，DKD 是最重要的糖尿病并发症之一。基于胰高血糖素的治疗药物，如胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂和二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂已被报道具有促血管作用，表明其可能在降低 DKD 方面发挥作用。葡萄糖依赖性胰岛素促分泌肽（GIP）也被归类为一种胰高血糖素。然而，已知在2型糖尿病患者中，GIP分泌后胰岛素的作用明显减弱。因此，过去 GIP 被正式认为不适合作为2型糖尿病的治疗。这一概念正在变化，因为报道显示，GIP的抵抗性可以被逆转，并且通过改善血糖控制可以恢复其效果。开发能够结合GLP-1、GIP和胰高血糖素受体的新的双重或三重受体激动剂，旨在同时解决包括蛋白质、脂质和碳水化合物代谢在内的几种代谢通路。因此，基于GIP受体激动剂的药物开发针对2型糖尿病的治疗也在进行中。联合GIP/GLP-1受体激动剂的可能性也得到了探索。新型的双重 GIP 和 GLP-1 受体激动剂 tirzepatide 最近已被推出（Mounjaro®, Lilly）。我们揭示了GLP-1 受体激动剂或DPP-4抑制剂的肾保护作用的精确机制，而tirzepatide的长期效果需要进一步确定，其对肾脏的潜在影响应该得到适当测试。