心力衰竭患者房室瓣心脏瓣膜病经导管介入治疗的证据生成与实施：现状与未来方向

二尖瓣反流和三尖瓣反流是心力衰竭患者中最常见的心脏瓣膜病，具有独立的预后价值。经导管介入治疗现已可用于心脏瓣膜病的治疗，其有效性和安全性已在多项随机对照试验中得到验证。然而，由于这些试验的若干方面限制了其结果的解释或一致性，目前的证据仍然有限，有时甚至尚无定论。这些因素包括患者发病机制和临床特征的异质性、继发性房室瓣疾病严重程度的动态变化性、心力衰竭药物和器械的作用、对手术结果和操作者技术的依赖性、入组患者数量较少以及试验检测差异的统计学效能，以及在非盲法研究方案中使用患者报告结局的局限性。本文回顾了房室瓣疾病患者相关试验的这些特定方面，重点探讨了为心力衰竭患者房室瓣疾病经导管治疗的有效性和安全性进一步生成证据的可能解决方案。