剖宫产后子宫切口愈合不完全的风险因素

目的：确定哪些因素增加经阴道超声评估的剖宫产大伤疤缺陷的风险。设计：观察性横断面研究。地点：大学医院。人群：108名接受过一次剖宫产的女性。方法：在剖宫产后6-9个月对子宫伤疤进行经阴道超声检查。使用已发布的超声大伤疤缺陷定义。临床信息来自所有超声图像评估后的病历。主要结果测量：增加剖宫产大伤疤缺陷风险的因素。结果：22名（20%）女性有大剖宫产伤疤缺陷。大缺陷的发生率随着剖宫产时的宫颈扩张（0 cm, 1-4 cm, 5-7 cm, 8 cm或更多；优势比OR 4.4 95% CI 0.7-28.5; 26.5 4.3-161.8; 和32.4 6.1-171.0; P < 0.001）、剖宫产时前置胎儿部位在骨盆入口下方的情况（OR 14.1 4.6-43.1; P < 0.001）、剖宫产时的分娩时长（0小时、1-4小时、5-9小时、10小时或更多；OR 2.0 0.2-23.8; 13.0 2.2-76.6; 和33.1 6.6-166.9; P < 0.001）、催产素增强（OR 6.3, 2.3-17.3; P < 0.001）、超声检查时子宫后倾（OR 2.9 1.0-8.3; P = 0.047）而增加。根据多元逻辑回归分析，没有变量在剖宫产时的宫颈扩张或前置胎儿部位的信息上增加。结论：在产程进展期进行剖宫产与子宫切口愈合不完全风险增加相关，这一点通过经阴道超声进行了评估。