双侧髂骶及经骶螺钉在骨质疏松性骨折中的生物力学优势及减少骨折进展风险——有限元分析

(1) 背景：骨盆骨质疏松性骨折（FFP）的发生率在过去几十年中显著增加。单侧非移位骨折，定义为FFP II，是最常见的骨折类型。当保守治疗无效时，需进行手术治疗。我们假设使用双侧骶椎螺钉（BSI）或经骶螺钉（TSI）相较于单侧螺钉（USI）具有更大的优势，因为其显著减少了邻近骨折的风险并减缓了骨折进展。(2) 方法：构建了一个女性骨盆环的有限元模型。韧带被模拟为拉伸弹簧。负载通过骶骨施加，骨盆固定在两个髋关节上。模拟了FFP IIc并用USI、BSI或TSI固定。对模型进行了应力和骨折位移的定量分析。(3) 结果：BSI和TSI相较于USI造成的位移较少。BSI和TSI组的骶骨两侧的应力分布较为有利。BSI的旋转稳定性高于TSI。(4) 结论：相较于使用USI，使用BSI或TSI固定单侧FFP在生物力学上更为有利。此外，使用BSI或TSI可减少骶骨对侧非伤侧的应力。这可能减少邻近骨折或骨折进展的风险.