老年人用药依从性的测量、相关因素和健康结果

目的：对社区居住老年人用药依从性的测量、相关因素和健康结果的文献进行全面回顾。数据来源：使用一个或多个以下术语进行MEDLINE、PubMed和国际药学摘要数据库的英文文献搜索（1966年-2002年12月）：老年人、依从性/不依从性、合规性/不合规性、药物、方法论/测量以及住院。研究选择和数据提取：从上述搜索中选择社区居住老年人用药依从性相关研究进行回顾，以及初始数据库搜索中识别的文章参考列表中的相关出版物。数据综合：尽管有几种评估依从性的方法，但准确测量仍然困难。可用证据表明，多药治疗和患者与医疗提供者之间的关系不佳（包括多个提供者的使用）可能是老年人不依从的主要决定因素，而大多数社会人口因素的影响微不足道。关于其他不依从决定因素的一致性较少。相对较少的高质量研究考察了不依从与随后的健康结果之间的关联。现有数据在一定程度上支持不依从性与健康风险增加之间的关系。然而，提高依从性的干预措施很少在健康结果上显示出积极效果。结论：支持不依从患者的简单系统描述的经验数据很少。研究之间的不一致性部分可能归因于测量不依从等行为风险因素的固有困难。未来在该领域的研究通过纳入详细评估患者报告的非依从性原因、药物方案的适宜性以及不依从性对健康结果的影响，将得到加强。