孤立兔心脏中房颤期间窦房结的自律性.

背景：窦房结在房颤的产生或持续中的作用仍不明确。因此，我们研究了房颤期间窦房结不同区域的电活动。方法与结果：在兰根多夫灌注的兔心脏中，通过冲击性 pacing 诱导房颤阵发。采用标准微电极技术记录窦房结不同区域的跨膜电位。我们发现，在房颤期间，窦房结入口阻滞的高程度（5:1）保护了窦房结中心的起搏纤维，免受高频颤动冲动的影响。因此，窦房结中心的真正起搏纤维的激活率仅比窦律稍高。自发的舒张去极化仍然存在，但因房颤冲动的节点内传导阻滞而受到电致去极化的调制。偶然间，4期去极化导致窦房结中自发动作电位的产生。然而，房颤期间窦房结入口的高激活率阻止了这些自发冲动从窦房结逸出。由于窦房结超负荷抑制（9%）的最低程度以及房颤期间隐性自律性的存在，房颤的自发终止迅速跟随正常窦律的恢复。结论：在房颤期间，窦房结中心仍然存在窦自律性，几乎不受抑制，原因是窦房结入口的高程度阻滞.