在105名正常白蛋白尿型1型糖尿病患者中,23名存在GFR降低(<90 ml/min/1.73 m²),并与更晚期的糖尿病肾小管损害相关。
横断面研究 (n=105)
GFR降低可能发生在长期正常白蛋白尿型1型糖尿病患者中,并与晚期糖尿病肾小管损害相关,提示需要定期监测GFR,特别是在有视网膜病变或高血压的女性中。
增加的尿液白蛋白排泄率被广泛接受为糖尿病肾病的首个临床迹象。然而,一些糖尿病患者可能首先表现为肾小管滤过率(GFR)降低或高血压。某些长期保持正常白蛋白尿的糖尿病患者可能出现相对晚期的糖尿病肾脏损害,这可能表明他们有进展到微量白蛋白尿及显性糖尿病肾病的风险。本研究的目的是识别一组低GFR的正常白蛋白尿型1型糖尿病患者,并将其与正常GFR的正常白蛋白尿患者进行比较。共研究了105名至少患病10年的正常白蛋白尿型1型糖尿病患者,这些患者为了研究目的进行了肾活检。根据GFR将患者分为正常(>/=90 ml x min(-1) x 1.73 m(-2))或减少(<90 ml x min(-1) x 1.73 m(-2))GFR两组。这两个组之间比较了临床和肾脏结构参数。通过电子显微镜形态计量法评估肾小管结构参数。23名GFR降低的患者有更晚期的糖尿病肾小管损害。在女性患者中,GFR降低的发现更为常见,特别是在出现视网膜病变和/或高血压的情况下。本报告确认,在长期正常白蛋白尿型1型糖尿病患者中会出现GFR降低,并且与更晚期的糖尿病肾小管损害相关,可能与进展风险增加相关。因此,我们建议在长期正常白蛋白尿型1型糖尿病女性患者中,尤其是那些有视网膜病变或高血压的患者,定期进行GFR测量。
Caramori等人(星期二)在正常白蛋白尿型1型糖尿病患者中进行了横断面研究(n=105)。降低GFR(<90 ml x min(-1) x 1.73 m(-2))与正常GFR(>/=90 ml x min(-1) x 1.73 m(-2))在糖尿病肾小管晚期损害方面进行了评估。23名GFR降低(<90 ml/min/1.73 m²)的患者出现在105名正常白蛋白尿型1型糖尿病患者中,并与更晚期的糖尿病肾小管损害相关。