极低龄儿童持续性喘息与下呼吸道炎症相关

尽管对哮喘病理生理学的认识有所进展，但儿科中的发病率和死亡率仍在持续上升。关于导致该年轻人群发生哮喘的炎症起始和慢性化过程，人们所知甚少。我们通过支气管镜检查和支气管肺泡灌洗（BAL）评估了20名在6个月内至少出现两次喘息发作或持续喘息 ≥ 2个月的“喘息”患儿（WC）（中位年龄 14.9 mo）。以接受择期手术全身麻醉的6名正常对照（NC）（中位年龄 23.3 mo）作为对照。测定了BAL液细胞计数和分类计数。通过酶免疫测定法（EIA）评估了类二十烷酸、白三烯（LT）B(4)、LTE(4)、前列腺素（PG）E(2) 和15-羟基二十碳四烯酸（HETE）以及肥大细胞介质 β-类胰蛋白酶和 PGD(2)。与 NC 相比，WC 的 BAL 总细胞数/ml 显著升高（p = 0.01），淋巴细胞（LYMPH，p = 0.007）、巨噬细胞/单核细胞（M&M，p = 0.02）、多形核细胞（PMN，p = 0.02）、上皮细胞（EPI，p = 0.03）和嗜酸性粒细胞（EOS，p = 0.04）也显著增加。与 NC 相比，WC 中 PGE(2)（p = 0.0005）、15-HETE（p = 0.002）、LTE(4)（p = 0.04）和 LTB(4)（p = 0.05）的水平亦升高，而 PGD(2) 和 β-类胰蛋白酶则没有。本研究证实极低龄 WC 的气道中存在炎症，且可能与成人哮喘中观察到的模式有所不同。