灾难卫生研究中的伦理与方法：范围综述

背景：灾难医学在不稳定、高风险的环境中开展，在这些环境中，操作、伦理和情境方面的限制往往会破坏传统的研究设计。尽管全球卫生议程日益强调以人为本和以患者为中心的照护（PCC），但这些原则在灾难研究中仍缺乏明确阐述，且极少付诸实践。我们旨在探讨伦理冲突与方法学局限性如何塑造当前灾难卫生研究的证据基础，并探讨如何将 PCC 有效地整合到研究设计和治理中。方法：我们对 PubMed、Scopus 和 Web of Science 上的同行评审文献进行了结构化范围综述，重点关注灾难和人道主义情境中的研究方法学、伦理学以及证据生成。我们对提取的数据进行了主题综合。结果：我们纳入了 28 项研究，确定了三个交叉主题领域：危机环境中与受试者脆弱性和治理相关的伦理冲突；限制生成稳健、情境敏感性证据的方法学约束；以及 PCC 原则应用的不一致。结论：灾难医学的证据基础在概念上看似丰富，但在结构上却很脆弱。伦理和方法学上的限制表明，在灾难研究中落实 PCC 存在重大差距。推动该领域的发展可能需要适应性方法、因地制宜的伦理监管，以及在研究设计和评估中更明确地整合以人为本的原则，特别是在必须将卫生和社会照护整合到有韧性的系统中的长期危机和恢复环境中。注册：Open Science Framework：https://doi.org/10.17605/OSF.IO/3A8CZ。