较高的肌少性肥胖指数与新发心力衰竭（HR 1.31; 95% CI 1.16-1.49）、心血管死亡和全因死亡风险增加相关。
队列研究 (n=55,768)
基于影像学衍生的较高肌少性肥胖指数能否预测新发心力衰竭、心血管死亡和全因死亡？
基于影像学衍生的肌少性肥胖指数与不良心脏重构、新发心力衰竭和死亡相关，确立了其作为一种具有临床意义的心血管风险表型的地位。
Hazard Ratio: 1.31 (95% CI 1.16–1.49)
背景：肥胖在心血管疾病中的预后价值较为复杂。体重指数和腰围身高比等指标与临床结局显示出不同的关联，尤其是在心力衰竭中。评估肌少性肥胖（即脂肪过多与肌肉量低并存）可能有助于阐明这种关系；然而，在临床实践中对肌少症进行定量仍具有挑战性。目的：本研究旨在建立一种基于心血管影像学评估肌少性肥胖的可转化方法，并利用长期随访、基因组学和转录组学数据评估其临床相关性。方法：我们开发了一种深度学习流程，用于从 55,768 例心血管磁共振检查中定量胸大肌肌肉量，并将其与体重相结合以得出新型肌少性肥胖指数。在多变量模型中检验了其与心脏重构表型以及不良心血管和死亡结局的关联。对肌少性肥胖指数进行了全基因组关联分析、共定位和多基因风险评分评估。跨 7 种病理生理状态的骨骼肌转录组学分析评估了差异基因表达。结果：较高的肌少性肥胖指数与不良心脏重构相关，并与新发心力衰竭（HR: 1.31; 95% CI: 1.16-1.49）、心血管死亡（HR: 1.51; 95% CI: 1.25-1.81）和全因死亡（HR: 1.37; 95% CI: 1.26-1.49）风险增加相关。全基因组关联分析鉴定了 16 个与肌少性肥胖相关的基因座。这些基因座包括与心力衰竭和非缺血性心肌病相关的基因，共定位提示心力衰竭中存在共同的因果变异。转录组学分析表明，肌少性肥胖基因座在肌肉萎缩过程中受到特异性调节。分析确定了 ACVR2B，即 bimagrumab 的靶点，该药目前正与 semaglutide 联合进行测试，以在保持瘦体重的同时增强减脂效果。结论：这些结果确立了肌少性肥胖作为一种具有临床意义的心血管风险表型，并指出了可行的治疗靶点。
“[Sarcopenic obesity] is emerging as a systemic cardiometabolic phenotype linking ageing, impaired muscle biology, heart failure vulnerability and frailty. By enabling scalable opportunistic quantification of muscle mass from routine CMR, Sanghvi et al., provide proof of concept that deep learning...”
Published in JACC, this study introduces a novel imaging-based index for sarcopenic obesity and links it to increased cardiovascular risk, particularly heart failure. The findings are trending due to the growing interest in the intersection of metabolic health, muscle mass, and cardiovascular disease, and the potential for new therapeutic targets.
Sanghvi et al. (Wed,) conducted a cohort in Cardiovascular disease (n=55,768). Higher sarcopenic obesity index vs. Lower sarcopenic obesity index was evaluated on Incident heart failure (HR 1.31, 95% CI 1.16-1.49). A higher sarcopenic obesity index was associated with increased risk of incident heart failure (HR 1.31; 95% CI 1.16-1.49), cardiovascular death, and all-cause mortality.