尿酮素升高 (>3.0 nmol AngI Eq/g Cre) 与慢性肾病患者肾功能恶化风险增加相关(HR 3.52)。
队列研究 (n=80)
Does elevated urinary angiotensinogen predict the deterioration of renal function in patients with chronic kidney disease?
Urinary angiotensinogen serves as a non-invasive marker of intrarenal AngII activity and independently predicts the deterioration of renal function in patients with chronic kidney disease.
Hazard Ratio: 3.52
在慢性肾病 (CKD) 中,增强的肾内血管紧张素 II (AngII) 参与肾功能的恶化,但其测量较为困难。为评估尿酮素作为肾内 AngII 活性的标志物的潜力,研究了血浆和尿液肾素-血管紧张素系统成分(包括肾素)与肾功能恶化之间的相关性,研究对象为 80 名未接受 AngII 阻断剂治疗的 CKD 患者。还测量了 28 名患者在接受 14 天洛卡特普治疗(25 mg/d)后所产生的变化。通过与肾素孵育后的 AngI 放射免疫分析 (RIA) 测定尿酮素。尿酮素水平在低估计肾小球滤过率 (GFR) 和尿蛋白及 IV 型胶原升高的患者中较高,并与肾 AngII 和 I 型胶原免疫组织化学染色强度相关。在 23 个月(最长 43 个月)的平均随访期间,肾功能恶化(即估计 GFR 下降 >2.5 ml/min/年)的风险与入组时尿酮素 >3.0 nmol AngI 等效每克尿肌酐 (AngI Eq/g Cre) 相关(风险比 3.52)。尿酮素 >3.0 nmol AngI Eq/g Cre 的患者肾功能恶化的事件无事件生存率更好。虽然血浆肾素和 AngII 同步升高,但洛卡特普降低了尿液和血浆中的尿酮素、尿蛋白和 IV 型胶原,以及收缩压。这些数据表明,尿酮素是与 CKD 患者肾功能恶化风险增加相关的肾内 AngII 活性的一个潜在合适标志物。
Yamamoto et al. (Thu,) conducted a cohort in Chronic Kidney Disease (n=80). Elevated urinary angiotensinogen (>3.0 nmol AngI Eq/g Cre) vs. Urinary angiotensinogen <3.0 nmol AngI Eq/g Cre was evaluated on Deterioration of renal function (estimated GFR decline of >2.5 ml/min per yr) (HR 3.52). Elevated urinary angiotensinogen (>3.0 nmol AngI Eq/g Cre) was associated with an increased risk for deterioration of renal function in patients with chronic kidney disease (HR 3.52).