主动和被动吸烟与颈动脉壁厚度增加相关

背景：主动吸烟已被确定为临床人群中颈动脉粥样硬化的一个强有力风险因素；然而，主动吸烟在普通人群中的作用以及环境烟草烟雾的影响尚不充分描述。方法：在Atherosclerosis Risk in Communities Study中对12,953名年龄在45至65岁的黑白人士的颈动脉壁厚度与香烟吸烟之间的关联进行了研究。参与者被分类为当前吸烟者（n=3525）、过去吸烟者（n=4315）、每周报告曝露于环境烟草烟雾（ETS或“被动吸烟”）至少1小时的从未吸烟者（n=3339），或每周不报告暴露于ETS的从未吸烟者（n=1774）。颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）通过B型超声测量。结果：在每个类别中观察到IMT的增加，按从小到大的增量顺序：未暴露于ETS的从未吸烟者、暴露于ETS的从未吸烟者、过去吸烟者和当前吸烟者。在控制饮食、身体活动、体重指数、饮酒、教育和主要心血管风险因素后，观察到暴露于ETS的非吸烟组的IMT较未暴露组仍然较大。在过去和当前吸烟者中，增加的吸烟年限与IMT的增加相关。在暴露于ETS的非吸烟男性中，随着每周ETS暴露小时数的增加，IMT显著增加。结论：这些数据确认了主动吸烟与颈动脉IMT之间的强关系，并提供了初步证据表明被动吸烟暴露与更大的IMT相关。增加的香烟烟雾暴露（无论是主动吸烟的包年数还是ETS的小时数）均与IMT的增加显著相关。（Arch Intern Med. 1994;154:1277-1282)