Níveis de Endotelina-1 Plasmática, Células Endoteliais Circulantes, Células Progenitoras Endoteliais e Citocinas Após Cirurgia de Circulação Extracorpórea em Crianças com Doença Cardíaca Congênita: Papel da Regulação da Endotelina-1

A doença cardíaca congênita (DCC) pode ser complicada pela hipertensão arterial pulmonar (HAP). A circulação extracorpórea (CEC) para cirurgia corretiva pode causar disfunção endotelial, envolvendo endotelina-1 (ET-1), células endoteliais circulantes (CECs) e células progenitoras endoteliais (EPCs). Esses marcadores podem avaliar a gravidade da doença, mas seus níveis no sangue periférico de crianças ainda carecem de consenso sobre valor prognóstico. O objetivo do nosso estudo foi investigar as alterações em ET-1, citocinas e os números absolutos (Ɲ) de CECs e EPCs em crianças 24 h antes e 48 h após a cirurgia de CEC para identificar pacientes de alto risco de complicações. Uma coorte de 56 crianças foi incluída: 41 casos com DCC-HAP (22 com alto fluxo pulmonar e 19 com baixo fluxo pulmonar) e 15 casos de controle. Observamos que Ɲ-CECs aumentou em ambos os grupos de DCC e que Ɲ-EPCs diminuiu no período pós-cirúrgico imediato, e houve uma forte correlação negativa entre ET-1 e CEC antes da cirurgia, junto com alterações significativas nos níveis de ET-1, IL8, IL6 e CEC. Nossos achados apoiam a compreensão do papel dos precursores das células endoteliais na reparação endógena e contribuem para o conhecimento sobre disfunção endotelial na DCC.