O Eixo Angiopoiética–Tie-2 em Crianças e Jovens Adultos com Infecção pelo Vírus da Dengue nas Filipinas

A infecção pelo vírus da dengue (DENV) está associada ao vazamento de plasma, que pode progredir para choque. O eixo angiopoiética (Ang)–quinase tirosina com domínio de homologia de imunoglobulina e fator de crescimento epidérmico 2 (Tie-2) regula a permeabilidade endotelial. Examinamos a utilidade clínica de Ang-1, Ang-2 e a razão Ang-2 para Ang-1 na previsão da progressão para DENV grave em um estudo de coorte prospectivo de crianças e jovens adultos (idade de 1 a 20 anos). A razão Ang-2 para Ang-1 foi associada a um risco relativo de hospitalização de 1,20 (IC 95%: 1,03–1,36, P = 0,016). Uma maior razão Ang-2 para Ang-1 foi associada a um período de internação mais longo, maior frequência de transferência para um nível mais alto de atendimento, maior necessidade de fluidos intravenosos, hemoconcentração e trombocitopenia. A angiopoiética-2 foi correlacionada com procalcitonina (τ de Kendall = 0,17, P = 0,00012), um marcador de inflamação sistêmica, assim como a molécula de adesão celular vascular-solúvel-1 (τ = 0,22, P <0,0001) e Endoglina (τ = 0,14, P = 0,0017), marcadores de ativação endotelial. Em conclusão, a alteração na razão Ang-2 para Ang-1 pode ser detectada precocemente no curso da infecção por DENV e prevê eventos clinicamente significativos (hospitalização, duração da internação e ressuscitação volêmica).