Surgical Approach to a Large Volume Cyst in the Mandibular Body: Case Report

Periapical cyst is considered one of the most common non-odontogenic cysts affecting oral and maxillofacial tissues. It is characterized by having a pathological cavity lined with epithelium, and is most often asymptomatic, originating from a tooth without vitality, derived from a long-term inflammatory process, and for this reason, it ends up being considered an imaging finding when diagnosed through imaging exams. The aim of this study is to report a clinical case of a root cyst in the mandibular body region, emphasizing the large volume and extent of the lesion presented, relating endodontic treatment with the use of biomaterial to fill the tooth, and the association of the surgical technique of cystic enucleation. A 63-year-old male patient presented with a periapical cyst located at the apex of tooth 34, a radiographic finding discovered through a complementary examination (panoramic radiography) requested during a routine consultation. Endodontic treatment was chosen for tooth 34, associated with surgical treatment of the cystic lesion in the mandible, using the enucleation technique. The surgical intervention associated with the endodontic treatment proved to be effective based on the imaging exams, where it was possible to see the beginning of bone neoformation and maintenance of the tooth without altering its masticatory function. Keywords: Oral Surgery. Jaw Cysts. Radicular Cyst. Resumo O cisto periapical é considerado um dos cistos não odontogênicos mais comuns que afetam tecidos orais e maxilofaciais. É caracterizado por possuir uma cavidade patológica revestida por epitélio, sendo na maioria das vezes assintomático, oriundo de um elemento dentário sem vitalidade, derivado de um processo inflamatório de longa duração, e por essa razão, acaba sendo considerado um achado imaginológico quando diagnosticado por meio de exames de imagem. Este estudo tem por objetivo relatar um caso clínico de um cisto radicular na região de corpo de mandíbula, enfatizando o grande volume e extensão da lesão apresentada, relacionando o tratamento endodôntico com utilização de biomaterial, para obturação do dente, e associação da técnica cirúrgica de enucleação cística. Paciente do gênero masculino, 63 anos, apresentando um cisto periapical localizado no ápice do elemento dentário 34, sendo um achado radiográfico descoberto através de um exame complementar (radiografia panorâmica), solicitado em uma consulta de rotina. Optou-se pelo tratamento endodôntico do dente 34, associado ao tratamento cirúrgico da lesão cística em mandíbula, por meio da técnica de enucleação. A intervenção cirúrgica associada ao tratamento endodôntico mostrou-se eficaz com base nos exames de imagem, onde é possível visualizar o início da neoformação óssea e manutenção do dente sem alterar a sua função mastigatória. Palavras-chave: Cirurgia Bucal. Cistos Maxilomandibulares. Cisto Periapical.