أثر نقص الطاقة البروتيني على المرضى المقيمين في المستشفى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد وسرطان الدم الليمفاوي: دراسة مستقبلية قائمة على السكان في الولايات المتحدة.

6548 الخلفية: يشكل سرطان الدم الحاد عبئًا كبيرًا على المجتمع ونظام الرعاية الصحية. أدت التطورات في العلاجات الكيميائية وزرع خلايا الدم الجذعية إلى زيادة معدل البقاء على قيد الحياة لدى هؤلاء المرضى. يعد نقص الطاقة البروتيني (PEM) من العوامل التي تؤدي غالبًا إلى تعقيد الصورة السريرية لدى مرضى السرطان، ومع ذلك فإن البيانات حول تأثير PEM على المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي والليمفاوي الحاد محدودة. الطرق: استخدمنا قاعدة بيانات العينة الوطنية للمرضى الداخليين لعام 2020 (NIS) لإجراء هذه الدراسة الاستباقية. قمنا بتحديد المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد (النخاعي والليمفاوي) وPEM باستخدام رموز تشخيصية مناسبة من ICD-10. تم تقسيم المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد بناءً على وجود أو عدم وجود PEM. تم استخدام نموذج تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد المتغيرات للحساب نسب الحظ المعدلة (ORs) للنتائج الأولية والثانوية. اعتبرت قيمة p أقل من 0.05 معنوية إحصائيًا. كان الهدف من هذه الدراسة هو التحقيق في تأثير PEM على معدل الوفيات داخل المستشفى، وطول مدة الإقامة في المستشفى (LOS)، وتكلفة الاستشفاء الإجمالية بين المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد. النتائج: حددنا ما مجموعه 30995 مريضًا مقيمًا في المستشفى يعانون من سرطان الدم الحاد، منهم 13.06% (4050/30995) لديهم PEM مصاحب. كان معدل الوفيات الإجمالي داخل المستشفى بين المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد 8.95% (2775/30995). من بين أولئك الذين لديهم PEM مصاحب، كان معدل الوفيات أعلى بشكل ملحوظ عند 12.47% (505/4050، p<0.001). باستخدام نموذج تحليل الانحدار اللوجستي المتعدد المتغيرات خطوة بخطوة والذي تم تعديله لمتغيرات الارتباك على مستوى المريض والمستشفى، وُجد أن PEM كان predictor مستقلًا لزيادة معدل الوفيات داخل المستشفى (OR المعدل 1.50؛ 95% (ف Interval CI، 1.18 - 1.91)؛ p=0.001)، ومدة الإقامة لفترة أطول (المعامل 10.50؛ CI 8.59 - 12.41؛ p<0.001)، وتكلفة الاستشفاء الإجمالية العالية (208, 308؛ CI 147, 516 - 269, 100؛ p<0.001). الاستنتاجات: أظهرت تحليلاتنا أن PEM كان شائعًا للغاية بين المرضى المقيمين في المستشفى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد وساهم بشكل ملحوظ في تفاقم النتائج بما في ذلك زيادة معدل الوفيات داخل المستشفى، ومدة الإقامة، وتكلفة استخدام الرعاية الصحية. هناك حاجة إلى نهج استباقي للوقاية والإدارة المبكرة لسوء التغذية المرتبط بالسرطان. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات متعددة المراكز المستقبلية لوصف هذه الروابط بشكل أفضل.