स्पेनिश प्राथमिक देखभाल में द्वितीयक फ्रैक्चर रोकथाम: PREFRAOS अध्ययन के परिणाम

सारांश इस अध्ययन ने स्पेनिश प्राथमिक देखभाल में फ्रैजिलिटी फ्रैक्चर का अनुभव कर रहे वृद्ध विषयों में उपचार के लिए एक बड़ा गैप दिखाया, उपचार प्राप्त करने वाले विषयों में कम उपचार निरंतरता, और एक चौथाई से अधिक का फ्रैक्चर के बाद कोई फॉलो-अप विज़िट न होना। ये आंकड़े प्राथमिक देखभाल में द्वितीयक फ्रैक्चर रोकथाम में सुधार की आवश्यकता को उजागर करते हैं। उद्देश्य स्पेनिश प्राथमिक देखभाल में फ्रैजिलिटी फ्रैक्चर के साथ देखे गए विषयों में ऑस्टियोपोरोसिस (OP) उपचार के पैटर्न और फॉलो-अप का वर्णन करना। विधियाँ इस अवलोकनात्मक, पूर्ववर्ती चार्ट समीक्षा में ≥ 70 वर्ष आयु के विषय शामिल थे जो केंद्रों के रिकॉर्ड में सूचीबद्ध थे (नवंबर 2018 से मार्च 2020), जिनमें ≥ 1 फ्रैजिलिटी फ्रैक्चर और किसी भी कारण से पूर्व परामर्श था; जिन विषयों ने किसी अन्य अध्ययन में भाग लिया था उन्हें बाहर रखा गया। परिणामों में OP उपचार और फ्रैजिलिटी फ्रैक्चर के बाद फॉलो-अप विज़िट शामिल थीं। 665 विषयों में से, अधिकांश (87%) महिलाएं थीं; कुल औसत (SD) आयु 82 वर्ष थी। दो तिहाई से कम (61%) ने कोई पूर्व OP उपचार प्राप्त किया था (महिलाएं, 65%; पुरुष, 38%); इनमें से, 38% ने > 1 उपचार प्राप्त किया (महिलाएं, 25%; पुरुष, 13%)। उपचारित विषयों में, सबसे सामान्य पहले लाइन उपचार अलेंड्रोनट (43%) और RANKL अवरोधक डेनोसुमाब (22%) थे, जिसमें अलेंड्रोनट के लिए उच्च निरसन दर और छोटी उपचार अवधि देखी गई (निरसन, 42% बनाम 16%; मध्य उपचार अवधि, 2.5 बनाम 2.1 वर्ष)। एक चौथाई से अधिक (26%) विषयों का फ्रैजिलिटी फ्रैक्चर के बाद कोई फॉलो-अप विज़िट नहीं था, जिसमें यह गैप महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक था (35% बनाम 25%)। फॉलो-अप विज़िट का सबसे सामान्य कार्यक्रम वार्षिक था (फ्रैजिलिटी फ्रैक्चर वाले विषयों में से 43%), उसके बाद आधा वार्षिक (17%) और द्विवार्षिक (10%), जिसमें पुरुषों और महिलाओं में समान प्रवृत्ति थी। अधिकांश OP उपचार प्राथमिक देखभाल के चिकित्सकों द्वारा निर्धारित किए गए, केवल टेरिपाराटाइड और ज़ोलेड्रोनट को छोड़कर। निष्कर्ष स्पेनिश प्राथमिक देखभाल में, हमने फ्रैजिलिटी फ्रैक्चर का अनुभव कर रहे वृद्ध विषयों के उपचार और फॉलो-अप में बड़े गैप का अवलोकन किया। हमारे डेटा ने प्राथमिक देखभाल में द्वितीयक फ्रैक्चर रोकथाम में सुधार की तत्काल आवश्यकता को उजागर किया।