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초록 목표 이 글의 목적은 L3 서혜부 탈장 및 도메인 손실 환자에서 수술 전 진행성 복강내 기체주입(PPP)과 보툴리눔 독소 A형(BT) 주사 사례를 제시하는 것입니다. 재료 및 방법 74세 남성 환자의 사례를 제시합니다. 환자는 L3, 비가역적인, 오른쪽 서혜부 탈장 및 도메인 손실을 앓고 있습니다. 복부 CT 스캔을 시행하여 약 6.6 × 5.4 cm 크기의 탈장 구멍에 장간막 지방, 회장 및 방광 일부가 포함되어 있는 것을 보여주었습니다. 탈장의 크기를 감안할 때 PPP 및 BT를 수술 전 복강 내 압력을 높이기 위해 제안했습니다. 결과 보툴리눔 독소는 복직근, 가로근 및 사선근에 주입됩니다. 복강내 카테터가 삽입되어 매일 1000cc의 기체가 주입되어 총 9000cc에 도달합니다. Lichtenstein 기술에 따라 개복 탈장 성형술이 시행되어 탈장 내용을 완전히 감소시킵니다. 폴리프로필렌 메시가 삽입됩니다. 수술 전 복강 내 압력은 9 mmHg, 수술 중 12 mmHg, 수술 후 15 mmHg로 측정되었습니다. 결론 큰 L3 탈장과 도메인 손실이 있는 환자에서 탈장 내용물이 줄어들 경우 복부 구획 증후군이 발생할 위험이 있습니다. 수술 전 적절한 복강 내 압력을 유지하기 위한 여러 기술이 있으며, BT나 PPP가 있지만 이들의 사용은 주로 정중선 탈장에 대해 설명되어 있습니다. BT와 PPP의 사용은 도메인 손실이 있는 대형 서혜부 탈장의 치료에 유용한 요법이 될 수 있습니다.
Escudero 외. (수), 이 질문에 대해 연구했습니다.