背景:输尿管镜检查(URS)及激光碎石术常用于治疗肾结石和输尿管结石。术后感染(包括尿源性脓毒症)可能是 URS 潜在的严重并发症。我们旨在系统评价输尿管镜术后感染和脓毒症的发生率及预测因素。设计:根据系统评价和荟萃分析优先报告条目 2020(PRISMA 2020)指南开展的系统评价,并在 PROSPERO 进行前瞻性注册(CRD420251102349)。数据来源和方法:仅纳入患者数量超过 500 例的英文研究。本研究的受试人群、干预措施、对照、结局(PICO)框架评估了接受输尿管镜检查的结石病住院患者,以调查尿路感染和尿源性脓毒症的发生率。结果:共纳入 2015 年至 2024 年间发表的 19 项研究,总计包括 939,860 例接受输尿管镜手术治疗尿路结石的患者。患者人口统计学特征各异,平均年龄范围为 41.3–59.1 岁,且以男性为主(63.9%)。激光碎石术为主要使用的术式,平均手术时间为 53.4 min。术后感染性并发症的总体发生率为 7.8%,范围在 0.8% 至 18.2% 之间。发热(0.0%–16.2%)和尿路感染最为常见(0.0-12.3%),其次为脓毒症(0.0%–7.0%)和脓毒性休克(最高达 1.9%)。已确定的危险因素包括女性、术前尿培养阳性、术前留置双 J 管、患者合并症以及手术时间延长。结论:感染性并发症在输尿管镜术后并发症中占主导地位。输尿管镜术后感染的关键因素包括女性、患者合并症、术前培养阳性和更长的手术时间,这突出了需要制定针对性的管理策略以减少并发症。
Pischetola et al. (Thu,) 对该问题进行了研究。