La nitrofurantoina es un antimicrobiano ampliamente utilizado en el tratamiento y profilaxis de las infecciones del tracto urinario recurrentes. Su potencial riesgo de complicaciones pulmonares, aunque poco frecuente (<1%) debe sospecharse en pacientes que desarrollan síntomas respiratorios durante su administración, sobre todo en las formas subagudas y crónicas, dada la inespecificidad clínica y radiológica obliga a plantear un amplio diagnóstico diferencial. Presentamos el caso de una paciente de 83 años que, tras varios meses de tratamiento con nitrofurantoina, desarrolló tos y disnea progresivas hasta que finalmente ingresó en nuestro servicio por insuficiencia respiratoria. Los estudios de imagen evidenciaron una afectación pulmonar intersticial bilateral. Este caso subraya la importancia de mantener un alto índice de sospecha para evitar, en la medida de lo posible, una progresión pulmonar a formas más graves. Nitrofurantoin is an antimicrobial widely used in the treatment and prophylaxis of recurrent urinary tract infections. It carries a potential risk of pulmonary complications, that, while low (<1%), should be suspected in patients who develop respiratory symptoms during its administration, especially in subacute and chronic presentations. Given the non-specific clinical and radiological presentation, nitrofurantoin-induced pulmonary toxicity should be included in the differential diagnosis. We report the case of an 83-year-old female patient who, after several months of treatment with nitrofurantoin, developed progressive cough and dyspnea until she was finally admitted to our department for respiratory failure. Imaging studies revealed bilateral interstitial lung involvement. This case highlights the importance of maintaining a high index of suspicion to avoid, as far as possible, progression to more severe pulmonary forms.
Huelamo-López et al. (Sun,) studied this question.